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出院诊断填写顺序
出院诊断
书写
顺序
先写主要诊断再写其他诊断中的
答:
其他诊断也要按以下顺序填写:
1、先填写主要疾病并发症,后填写合并症。2、先填写病情较重的疾病,后填写病情较轻的疾病
。3、先填写已治疗的疾病,后填写未治疗的疾病。写入其他诊断的情况如下:1、入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症。2、现病史中涉及的疾病和临床表现。3、住院期间新发生或新发...
对于疾病的
诊断
依据该怎么写?
答:
对于疾病的诊断依据所写的原则和顺序,
首先主要是诊断,选择患者出院过程中对身体健康危害最大,花费医疗资源最多,住院时间最长的疾病进行诊断
,外科的主要诊断指标是患者住院接受手术进行治疗的疾病,其次主要治疗疾病在前位置疾病与陈旧性疾病在后,对健康危害最严重的疾病在前轻微疾病在后对于。本内科疾病...
疾病
诊断填写顺序
的原则中不包括
答:
最后出院科别的疾病在后,转科之前的疾病在前
。疾病诊断是指根据各种疾病的临床特点,对病人作出相应的诊断,确定病人所患何种疾病。疾病诊断通常包括以下4个步骤:1.搜集临床资料:是临床诊断的第一步,包括病史采集、体格检查和实验室及辅助检查。2.分析资料:对所收集到的各类临床资料进行归纳、整理,提...
病区报告书写
顺序
是
答:
1、
填写眉栏各项 用蓝墨水笔填写
,
包括病室、日期、原有病人数、出院、转出、死亡、新入院、转入、现有病人数、手术、分娩、病危、病重、外出、特护人数、一级护理人数等
。2、
书写交班报告的顺序 按出院、
转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项依床号顺序排列。根据...
护士交班内容的
顺序
是什么?
答:
(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间
。(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩...
出院诊断
名称的规范书写
答:
5、主次诊断选择错误。6、出院次要诊断中有重要遗漏。7、
出院诊断
名称
填写
不全。8、诊断未按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行正确分类。9、诊断符合情况未按实际情况填写。10、入出院情况填写错误或遗漏。 11、有病理报告,主要病理诊断未填写或填写不全。12、药物过敏空白或填写有误。13、Hbs-Ag填写...
护士资格考点:入院和
出院
病人的护理
答:
1.
填写出院
时间用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写出院时间。2.注销卡片 注销各种卡片,如
诊断
卡、床头(尾)卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。3.整理出院病历 整理病历,交病案室保存。出院病历的排列
顺序
:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录...
护士基础护理:病人
出院
护理
答:
(1)在体温单上标明
出院
时间。 考试大网站整理 (2)排列出院病历的
顺序
:住院病历首页、出院或死亡记录、病程记录、化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。(3)注销各种卡片,如
诊断
卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。3 床单位的处理 整理用物,将污被服撤下送洗衣房。床垫、被褥...
病案书写规范住院期间病案书写的内容与要求
答:
最后
诊断
主要疾病确诊后,及时写出最后诊断(记于病历纸左半侧与初步诊断同高),包括病名、确诊日期,并签名。最后诊断与初步诊断完全相同时,可在最后诊断项目下写:“同右”。最后诊断由住院医师记录,主治医师审后加签名。 二、入院记录 入院记录的内容、
次序
,一般与入院病历相同,但一般项目与主诉可连写在成一段,对...
书写手术病人交班报告时不应书写
答:
最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。同一栏内的内容,按床号先后顺序书写。内容栏内按姓名、床号、住院病历号、
诊断顺序填写
,日班用黑笔填写,诊断及夜班用红笔填写。当内容需转第二页时,栏处应填写病室名称、日期及页数,其他项目不必再填写。对新入院、转入、手术、分娩...
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