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医疗保险什么情况不可以报销
医保哪些
病
不能报销
答:
医保不能报销的疾病主要包括以下内容:
一、非疾病类情况 1. 意外伤害:如交通事故、工伤等,医保通常不予以报销
。这些通常需要由相应的保险(如工伤保险)来覆盖。2.
非医疗行为
:比如美容整形手术、非疾病相关的康复疗养等,医保也不予报销。这些服务通常被视为个人消费而非医疗服务。二、
特定疾病或治疗
...
哪几种
情况
疾病
不能报销医保
答:
以下情况不能报销医保:1、不在医保范围内的疾病;2、自费项目;3、超出限额;4、未按规定就医
。有一些情况下疾病是不能报销医保的。以下是一些常见的情况:1. 不在医保范围内的疾病:医保通常只覆盖特定的疾病范围,例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内,将无法获得医保报销。2. ...
哪些情况医保不报销
答:
哪些情况医保不报销?1、
工伤
。如果参保人员在工作中受到
意外伤害
,被认定为工伤,那么这种情况所产生的医疗费用通常是由工伤保险进行支付的,工伤保险支付医疗费用后,不能再次通过医疗保险报销。2、
有第三方责任人的意外伤害
。如果发生意外事故,且有第三方责任人的,那么这笔医疗费用将由第三方责任人承担,...
哪些情况医保不
给
报销
答:
医保不给报销的情况具体如下:
1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其他责任人应承但的责任
。如
医疗事故、交通事故等;3、工伤事故
、女职工生育;4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的
意外伤害
的;5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;6、...
哪些情况不
属于
医疗保险报销
范围
答:
以下项目不在医疗保险的报销范围内:(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务
。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)...
医疗保险哪些情况不报销
答:
法律分析:社保法》规定,有四种情形医疗保障基金不予支付:第一,应该由
工伤
保险支付的费用;第二,应该由第三人负担的;第三,应当由公共卫生负担的;第四,在境外就医的 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的...
医保什么情况
下
不能报销
答:
医保什么情况下不能报销?1、
医保断缴
无法报销。如果医保出现断缴,从断缴的次月起将终止医疗保险待遇。断缴次月无法享受医保待遇,将无法报销医药费,但个人账户里的钱还可以使用,当然如果医保断交后3个月内补缴欠费,从正常缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。如果断缴超过3个月,即便你补缴了欠费,...
什么情况医保不能报销
答:
【法律分析】:人们常说的七种
意外伤害
医保不报销是指:(一)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;(二)实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;(三)除本办法第四条第(三)、(四)项...
职工
医保什么情况
下
不报销
答:
以下情况下职工医保不能报销:1、应当从
工伤
保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的,如交通事故、医疗事故,以及有第三人责任伤害等;3、应当由公共卫生负担的,如疾病筛查、预防接种等;4、健康体检、心理咨询、美容、义齿、视力矫正、辅助生育,以及产后康复等身心非功能性医疗保健与康复服务;5、...
职工
医疗保险哪些不能报销
答:
职工
医疗保险不能报销
的
情况
登记费、院外会诊费、病历费等。不能报销;出诊费、检查治疗急诊费,但不包括急诊费、点名手术附加费、优质费、自请特护费等特殊医疗服务;不报销各种生活美容、医疗美容、体检、保健诊疗项目;大型医疗设备检查治疗项目、眼镜、义齿、义眼等康复设备,以及各种自用的保健、按摩、...
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