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医疗文书规范与管理整改
医疗文书管理
制度
答:
1、
规范
化:
医疗文书管理
制度的核心特点之一是规范化,即所有的医疗记录、报告、处方等都必须遵循一套明确的标准和格式。这些规范有助于确保信息的准确性和完整性,减少错误和遗漏。2、时效性:医疗文书管理对时间有严格的要求,例如病历书写和修改的时间限制,以确保信息的真实性和法律效力。同时,病历的...
军队
医疗文书
书写
规范
答:
《中华人民共和国执业医师法》和《
医疗
事故处理条例》中明确规定:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询” 。 因此,在具体的医疗活动中,认真落实患者的知情同意权,已成为医疗机构及医务人员的法定责任和义务 。 知情:是指患者对病情、诊疗措施、医疗...
医疗文书
书写
规范与
病案
管理
内容简介
答:
《
医疗文书
书写
规范与
病案
管理
(第2版)》详细阐述了18章内容,涉及121节深入讲解(不包括附录部分)。它首先梳理了病历与病案的历史、发展及其重要性,强调了它们在医疗实践中的作用。章节详细地介绍了门急诊和住院病历,包括入院记录、各专科记录以及病程记录的书写规范,提供了实际操作的示例,便于理解与应...
上海市医务人员病历书写
管理
办法规定病历书写应当遵循的规定是什么...
答:
病历书写基本
规范
第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在
医疗
活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历...
病历书写基本
规范
做了什么规定
答:
病历书写基本
规范
第一章 基本要求 第一条病历是指医务人员在
医疗
活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条...
医疗文书
书写
规范与
病案
管理
图书目录
答:
病历档案
管理
,包括归档、检索和保密等规定。17. 处方第十七章着重于处方的书写标准和要求,确保药品配给的准确性和合规性。18. 质量评估最后,第十八章 提供病历质量考评方法及标准,帮助医疗机构持续改进记录质量。通过阅读这本书,读者可以全面理解并掌握
医疗文书
的书写
规范
,提升病案管理的专业水平。
医保
整改
报告范文
答:
对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。3、
规范
全院医务人员的
医疗文书
书写。医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习,对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚,并在分管领导的监督下进行业务学习,对病历完善较好的医生,也...
从
医疗文书
书写的重要性谈谈如何有效避免医疗纠纷
答:
因而
医疗文书
轻视不得。关于如何书写
和管理
病历,《医疗事故处理条例》、《医 疗机构病历管理规定》和《病历书写基本
规范
(试行)》作了详细规定,在这里医院和医务人员应注意以下几点:(1)病历应妥善保管,不得丢失;(2)病历记载要全面,防止漏记;(3)病历记载要及时,因抢救急危患者,未能及时书写...
医疗
服务质量自查报告
答:
1.
医疗
服务质量自查报告 为加强我院医疗质量
管理
,保障医疗安全,结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查,现就存在问题及下一步
整改
措施陈述如下: 一、存在问题: 1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺 全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具,PDCA在医疗...
医疗
行为自查自纠报告
答:
1.医疗行为自查自纠报告 篇一 一、医疗质量
管理
我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。 二、
医疗文书
严格遵守《病历书写基本
规范
》中的各项...
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