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压疮的护理诊断及措施
预防
压疮的护理措施
答:
1.
找出高危人群
:昏迷、瘫痪、老年人;肥胖者,身体虚弱,营养不良;
服用镇静剂;被约束,麻醉,水肿,发热,疼痛,大小便失禁,石膏固定
。2.局部进行皮肤受压的评估。(二)护理诊断:
有皮肤完整性收缩的危险
。与躯体移动障碍尿失禁局部皮肤潮湿有关。(三)制定护理计划:六勤(勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整...
什么是
压疮
?
答:
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩
,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。3.皮肤抵抗力降低:皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便...
【每日一学】
护理诊断
依据
和护理措施
——皮肤受损
答:
【依据】1.表皮受损:擦伤、抓伤。Ⅰ°
的压疮
、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。
谁有“
压疮
管理制度及管理流程”,急,谢谢了!
答:
2、采取适当护理措施并做好相应记录
(1)保持床单位清洁、干燥、平整; (2)保持皮肤清洁干燥; (3)落实局部减压措施,如翻身、抬臀等
,并建立翻身卡(若患者或家属拒绝配合翻身或按摩,护士应做好相应记录);翻身记录应能体现Q2h翻身、按摩或抬臀情况。 (4)正确处理创面。 (5)对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血...
压疮的
定义名词解释
答:
压疮
又称
压力性溃疡
、
褥疮
,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、
护理
中是一个普通性的问题。导致压疮最主要的原因主要是由于昏迷、瘫痪或者致残而长期卧床
的患者
,其体位固定不变导致局部血管、神经受压迫、血流受阻、组织营养不良坏死而导致。
压疮护理
记录单怎么写
答:
1、详细记录患者的病情:在护理记录单中,需要详细记录患者的年龄、性别、
诊断
、
压疮的
部位、大小、深度等信息。2、详细记录
护理措施
:护理措施是
压疮护理
的关键,需要在记录单中详细记录。包括翻身的时间、频率、体位,皮肤的清洁、消毒、保湿等措施,以及使用的药物、敷料等。3、详细记录效果评估:压疮的...
十个常用
护理诊断及措施
答:
【
护理措施
】1. 评估病人的自理能力;2. 备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方;3. 协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次);4. 提供病人适合就餐的体位;5. 保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力;6. 及时提供便器,协助做好便后清洁卫生;7. 鼓励病人逐步完成各项自理活动...
消化内科常见疾病
的护理
方式
答:
1.用药
护理
迅速建立两路静脉通道,生长抑素、奥曲肽按剂量泵入。去甲肾上腺素4~8mg加入到150mL生理盐水中,分次从胃管注入。 2.饮食护理 出血期禁食,出血停止后按顺序逐渐给予温凉流质、半流质及易消化的软食。 3.对症护理 (1)绝对卧床休息,防止肺栓塞、下肢静脉血栓(按摩下肢、避免在下肢输液等
措施
)、
压疮
(要保...
压疮护理的
图书目录
答:
伤口敷料的运用68第七章
压疮
与感染71第一节压疮感染的微生物学基础71第二节 压疮感染的
诊断与
治疗74第三节微生物标本的采集77第四节感染伤口消毒液的选择79第五节抗茵药物的合理使用80第六节预防感染的必要
措施
85第八章压疮与营养88第一节 营养不良与压疮88第二节 营养评估与营养筛查89第三节 正常...
骨牵引
的
病人
护理诊断和
相关
护理措施
答:
骨牵引一般是术前牵引,术后一般不牵引。骨牵引病人
的护理诊断
有:1、疼痛:与骨折损伤有关。护理上首先给予心里安慰,转移注意力,必要时用止痛药。2、烦躁、焦虑:与骨折疼痛、长期卧床、担心预后有关。给予心里指导,安慰患者,解除思想顾虑,增强治病信心。3、有
压疮的
危险:因为骨牵引的病人不能下床...
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