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心衰引起水钠潴留的主要机制
右
心衰
竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其
主要
原因是
答:
因为右心心力衰竭时,
心输出量减少,导致肾脏灌注减少,从而启动肾素---血管紧张素---醛固酮分泌系统,引起肾脏的水钠潴留
。水钠潴留使血管内血容量增加,目的是改善心输出量,恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在,并不能增加心输出量,静脉内积存过量液体,导致压力升高,进入组织间的液体增加,最终导致...
右
心衰
竭时水肿形成
的主要机制
是()
答:
解析:右心衰竭(八版诊断学P14)导致的心源性水肿发生机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少
,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管内静水压增加(C对),组织液回吸收减少所致。血浆胶体渗透压降低(A错)是肝硬化、肾病综合征等疾病引起水肿的机制。小动脉壁通透性增加(B错)是炎性...
简述右
心衰
竭时发生水肿
的机制
。
答:
心性水肿发生的机制:1. 静脉回流障碍 心力衰竭时,
心收缩力减弱致排血量减少,静脉回流受阻,再加之钠水潴留使血容量增多等作用
,均使静脉压升高,后者又引起毛细血管流体静压升高和淋巴回流受阻,引起组织水肿。心力衰竭患者由于胃肠道淤血和肝淤血,使蛋白质摄入减少、消化吸收障碍和血浆白蛋白合成减少,...
心脏病病人为什么要限制饮水呢?
答:
心衰时机体会出现一系列神经激素调节的变化,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,体内水钠潴留
。 水钠潴留会导致血容量增加、心脏的前负荷会进一步加重,这与心衰的治疗原则相矛盾。 心衰说明心脏的负担过重,此时我们需要减轻心脏的负担,既包括前负荷(容量负荷)也包括后负荷(外周血管阻力)。 心衰时如果我们不限制饮水,...
水钠潴留的
名词解释
答:
水钠潴留通俗来讲就是身体内有多余的水分没有排出去,
导致
了患者出现水肿、血压升高,严重的患者可能还表现为
心衰
、脑水肿。
水钠潴留主要
是由于肾功能衰竭而
引起的
。肾脏主要的功能就是排毒、排水。如果肾功能衰竭对于水分的排泄不是很充分,喝水不注意或者是吃了太多的水果摄入的水分过多,就会导致过多的...
心衰
脚肿如何消肿
答:
心衰
出现脚肿
主要
是由于心脏功能不全,病人心脏血液排出量减少导致抗利尿因子激活,造成肾脏远曲小管、集合管对水和钠的吸收增多,从而
导致水钠潴留
出现脚肿。针对
机制
的相关性治疗就是限制水的摄入,要把病人的水限制在每天1200ml以下差不多就是两瓶矿泉水。还需要控制钠的摄入,钠就是吃的盐,控制在...
心衰的
代偿
机制
?
答:
③神经一体液
机制
:交感神经兴奋性增强,RAS被激活,其有利的一面是心肌收缩力增强,周围血管收缩维持血压,调节血液的再分配,保证心、脑等
重要
脏器的血液供应,同时促进醛固酮分泌,使
水钠潴留
,增加总体液量及心脏前负荷,对
心衰
起到代偿作用。RAS被激活,也有不利的一面-促进心室重塑。
心衰
患者不能吃的食物
答:
心衰的
患者不能吃太咸的食物,不能摄入过多的水分,应限制液体的入量。因为心衰时可以
引起水钠潴留
,而水钠潴留一方面可以引起血压增高,引起负荷过重,加重心脏的负荷而诱发心衰加重,所以心衰的患者不能吃这种食物,也就是说像咸菜或者熏酱类的食品、方便面等,这类的食品要少吃,甚至尽量不吃。另外...
醛固酮作用
答:
同时醛固酮因为能够促进
水钠潴留
,会
引起
水肿。因此针对于醛固酮的这些生理作用,有拮抗醛固酮的药物,比如像螺内酯,螺内酯通过拮抗醛固酮的作用,可以有轻微的利尿作用。另外醛固酮拮抗剂螺内酯还可以用于治疗
心衰
,对于延缓心肌重构具有非常
重要
的意义,也是心衰治疗黄金三角的一个重要组成部分。
水钠潴留
症状
答:
水钠潴留主要
的症状是水肿、血压升高,严重的表现为胸腔积液、腹腔积液以及
心衰
、脑水肿。水钠潴留在肾内科是比较常见的,多数情况下由肾衰
引起
,肾衰可以是急性肾衰,也可以是慢性肾衰。水钠潴留以后多余的水分无法通过肾脏排出体外,会储存在身体内,就会引起水肿症状,可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的...
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