33问答网
所有问题
当前搜索:
术前诊断和入院诊断一样吗
首次病程记录包括哪些内容?如何书写?
答:
首次病程记录指患者
入院
后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(
诊断
依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴...
术前和
术后
诊断
不
一样
算不算医疗事故
答:
不算!肯定。
连入院诊断,出院诊断都可以不一致
,卫生系统有医疗考核指标“出入院诊断符合率”,就是说允许这种情况的。何况,手术之前、之后区别在于直接无阻碍、或病理检查等鉴别后的诊断不同,绝对是允许的。
确诊
诊断
时间是
入院
后多久?
答:
(16)诊断对照 ①符合,
指先后两次诊断相同或基本相同,例如入院诊断为原发性肝癌,出院诊断为继发性肝癌;术前诊断为肝良性肿瘤
,术后诊断为肝海绵状血管瘤;临床诊断为慢性活动性肝炎,病理诊断为肝炎后肝硬化。②未定,两次诊断中至少一次未确定。(17)病历质量评定 由医院指定专家负责审定,根据三...
入院
记录的补充
诊断
答:
入院是初步诊断,接着是入院诊断,其次是修正诊断,
如初步诊断与入院诊断一致,即初步诊断有主治以上医师签字,即初步诊断自动认定为入院诊断
。如有增加或修改诊断,则在入院诊断的左下方手写修正诊断并有上级医师签字。患者就诊时的主要症状或体征和发病期限。期限用阿拉伯数字表示。症状或体征在前,发病时限...
病历的书写基本规范
答:
内容包括患者姓名,性别,年龄,职业,入院时间,出院时间,主诉,入院情况,
入院诊断
,诊疗经过,出院情况,出院诊断,出院遗嘱,医师签名等。第二十一条 患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录……内容包括患者姓名,性别,年龄,职业,入院时间,死亡时间,主诉,入院情况,入院诊断,诊疗经过(抢救经过),死亡原因,...
入院诊断
可不可以将×××术后作为第一诊断?
答:
不可以,术后属于第二阶段,不可以作为
诊断
证明。
这上面的
诊断
是什么意思?
答:
②根据诊断的确切程度分类,有初步
诊断和
临床诊断。初步诊断又分为:疑似诊断(又称意向诊断或印象诊断)、临时诊断、暂定诊断;临床诊断即确定诊断。③按诊断内容分类,有病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。此外,还可分
入院诊断
、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断、剖检诊断等。诊断的内容:诊断内容可以是...
军队医疗文书书写规范
答:
●患者入院不足24小时出院的。 ●在病人出院后24小时内完成。 ●由住院医师书写,上级医师审阅修改签名。 ●内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、人院时间、出院时间、主诉、入院情况、
入院诊断
、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。 ●如已写了入院记录者,可在入院记录后写出出院原因及出院医嘱。
卫生部发布关于印发《病历书写基本规范》的通知的病历书写基本规范...
答:
内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、
入院诊断
、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱,医师签名等。第二十一条 患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)...
出院
诊断
在患者
入院
时是否已具有
答:
有。该出院
诊断
在入院时就已明确,患者因乳腺癌,入院治疗,
入院前
已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断为,乳腺癌,术后经病理亦诊断为乳腺癌。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
涓嬩竴椤
灏鹃〉
其他人还搜
出院诊断与入院诊断不一致
出院诊断必须是确定诊断
门诊诊断和初步诊断的关系
入院诊断和后期诊断的区别
入院诊断和出院诊断不符
术前诊断和术后诊断不一致
初步诊断和入院诊断
入院诊断和出院诊断的区别
入院诊断与初步诊断区别