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死亡病例抢救记录
何谓
死亡记录
和
死亡病例
讨论记录?其内容各包括哪些?
答:
内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、人院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、
抢救
经过)、死亡原因、死亡诊断等。
记录死亡
时间应当具体到分钟。
死亡病例
讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主...
死亡抢救
病人怎样书写护理
记录
+
答:
(1)书写格式:首次护理病程
记录
顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录入院宣教情况。记录完...
24小时
死亡
病历需要死亡讨论吗
答:
法律主观:根据《病历书写基本规范》第21条之规定,患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院
死亡记录
,不需要写
死亡病例
讨论记录。24小时内入院死亡记录内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(
抢救
经过)、死亡原因、死亡诊断,医师签名等。法律...
死亡记录
和死亡病案讨论的书写格式
答:
(1)一般项目:姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间(注明时、分)、住院天数、入院诊断、死亡诊断、
记录
时间(注明时、分)。(2)入院病历摘要。(3)住院经过摘要。(4)
抢救
经过。(5)最后诊断及死亡原因。(6)对
死亡病例
不论诊断明确与否,应努力...
死亡病例
讨论
记录
应在多长时间内完成,不得超过
答:
死亡病例
讨论
记录
应在多长时间内完成,不得超过7天。死亡病例讨论介绍如下:死亡病例讨论是指在门、急诊区域内已有医务人员接诊后发生死亡的患者或在住院期间发生死亡的患者进行死亡讨论。门、急诊死亡患者由最终接诊医师所在科室完成死亡讨论。死亡病例讨论原则上应在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后...
死亡病例
讨论基本要求 死亡病例讨论
记录
本
答:
2.参加人员发表个人对
死亡病例
诊治过程的看法、意见和认识,包括提出确诊意见、死因及可能存在的经验教训;3.科主任归纳评价诊断、治疗和
抢救
经过,提出确诊意见、死因及可能存在的经验教训。六、设立死亡病例讨论
记录
本,所有讨论病例必须进行记录,内容包括:讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、...
病重和病危的病程
记录
答:
(二十一)
死亡记录
是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和
抢救
经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。
记录死亡
时间应当具体到分钟。(二十二)
死亡病例
讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任...
死亡
病历讨论
记录
应在多长时间内完成
答:
一.
死亡病例
,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24 小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。二.死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。三.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及
抢救
经过、死亡原因初步...
未进行
抢救死亡
的患者用写病程吗
答:
用。
死亡病例
讨论记录:患者死亡一周内,患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院
死亡记录
,首次病程记录:患者入院8小时内完成,门(急)诊病历记录:接诊医师在患者就诊时及时完成。病历是当时患者病情、医务人员诊治工作情况的唯一文字记录,法律赋予了病历在医疗事故案件中的原始证据作用。
病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程
记录
?
答:
要求每月至少一次。\x0d\x0a\x0d\x0a8、
抢救记录
是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。\x0d\x0a\x0d\x0a9、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如...
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