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腰麻的麻醉管理
椎管内麻醉
的麻醉
技术
答:
一般选取患者侧卧位或坐位(鞍区阻滞),背部与床面垂直,与床沿齐平,尽量将腰部向后弯曲,使棘突间隙打开利于穿刺。以
腰麻
为例,一般选用L3-4或L2-3间隙。首先定位,然后皮肤皮下组织棘间韧带逐层浸润
麻醉
,减少穿刺痛苦。根据病情及麻醉医生习惯选择直入或侧入穿刺,穿刺成功标志是脑脊液流出,后蛛...
全麻、
腰麻
、硬膜外
麻醉
后应安置何种体位?为什么?
答:
全麻术后采用去枕平卧、头偏向一侧,可预防呕吐物反流误吸,
腰麻
术后采用去枕平卧6~8小时,可预防头痛,硬膜外腔
麻醉
术后采用不去枕平卧4~6小时,可预防血压下降
腰麻
和硬膜外
麻醉
后为什么要平卧6小时
答:
通常是
腰麻
和腰硬联合
麻醉
必须要去枕平卧6小时。这是因为在这两项麻醉操作中都需要在蛛网膜下腔穿刺给药。在穿刺后如果短时间内患者反复起身抬头会导致蛛网膜下腔内的脑脊液从穿刺处外漏,而导致低颅压性头痛出现。通常6~12小时后蛛网膜上的穿刺孔可自然愈合,患者坐起等动作不会再有影响。
腰麻
-硬膜外联合
麻醉
的操作方法有哪些?
答:
操作方法上,主要有两种策略:一点法和两点穿刺法。一点穿刺法是指在同一个脊椎间隙同时进行
腰麻
和硬膜外
麻醉
的穿刺,技术上需要精准的定位和协调操作。而两点穿刺法则更为复杂,分别在不同的脊椎间隙实施腰麻和硬膜外麻醉,这需要医生具备更高的技术熟练度和精确判断。尽管联合麻醉提供了多重优势,但操作...
椎管内
麻醉
,
腰麻
很痛苦
答:
1,插不插尿管是根据病人的情况和手术时间的长短而决定的,时间长的话术中需要补充的液体多,病人要排尿,所以要插尿管。年龄小的话一般不插。2,
腰麻
后的护理常规,要求去枕平卧6小时,否则由于打
麻醉
的时候有一些脑脊液损失,容易头痛,很难恢复。第一次术后未去枕平卧是不对的。3,麻醉平面过高的...
腰麻
是什么
麻醉
答:
腰麻是一种
麻醉
方式,主要用于下半身手术。腰麻,即蛛网膜下隙麻醉或腰椎麻醉,是通过将麻醉药物注入蛛网膜下隙或腰椎管内的过程来实现麻醉效果的。这种麻醉方式主要用于下肢手术和一些需要松弛下半身的手术操作。
腰麻的
具体实施过程包括患者体位安排、穿刺部位的选择、药物的注入等步骤。在手术过程中,...
我想请问下,
腰麻
怎样做连续
麻醉
?应该与硬膜外连续麻醉操作或者使用的...
答:
腰麻
很少做连续
麻醉
。与连硬外使用的器械基本相同,有更细一点的可以留置在蛛网膜下腔的导管。不过这种器械在美国被FDA叫停了。如下:“然而,Rigler[8]于1991年报道了由于使用微导管连续腰麻引起马尾综合症,另外相继出现了类似严重的神经系统并发症的报道,共计有12例关于在使用微导管腰麻后出现马尾...
椎管内
麻醉
病人应在6—8小时内取什么卧位
答:
如果是蛛网膜下腔
麻醉
,俗称
腰麻
或联合腰麻后要去枕平卧6~8小时,预防术后头痛,如果是硬膜外麻醉就不需要去枕平卧了,就是说可以枕枕头。
进行
腰麻
和硬膜外系
麻醉
从皮肤到麻醉部位经过那些层次?
答:
一、
麻醉
的方法:当宫口开大2~3cm时,孕妇取左侧卧位双膝屈向胸部,于 L2~3或L3~4间隙穿刺硬膜外腔成功后取消27g
腰麻
穿刺针置入硬膜外穿刺空芯中,刺入蛛网膜下腔,于子宫收缩间期一次性缓慢注入芬太尼2.5ug ,布比卡因2.5mg ,麻黄素20mg ,葡萄糖0.25g ,共1.33ml .取出长针迅速置入硬膜外...
进行
腰麻
时,为什么要密切关注
麻醉
平面?
答:
腰麻
时关注
麻醉
平面很重要。一方面如果麻醉平面不够高可能导致患者术中疼痛而需要更改全麻;另一方面麻醉平面过高则可能出现呼吸循环抑制等情况。因此在患者麻醉平面未固定时需要关注麻醉平面变化,并且按手术需要和患者本身情况选择椎间隙给药。
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