统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
统筹基金对于普通门诊不报销,而特别门诊和住院报销的规定是:报销85%-97%,它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高。统筹基金是主要管的是特别门诊和住院的费用报销。
但是,放疗费用看你的医保种类,就是报多少的问题。特别门诊报销是指癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
统筹基金的资金来源:
1、用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹基金的部分。
2、退休人员过渡性基本医疗保险金划入统筹基金的部分。
3、统筹基金的利息收入。
4、按规定收取的滞纳金。
5、政府资助。
6、其他合法收入。
7、支付范围:起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应的住院和门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由统筹基金支付的部分。