第1个回答 2022-07-10
精神分析取向心理治疗（西格蒙德•弗洛伊德---奥地利）
很多人知道和了解弗洛伊德，但是精神分析的启蒙者，却是另一位大师（弗洛伊德的老师）---弗朗兹•安顿•麦斯麦（又有人翻译成麦斯默）。其也是一位奥地利精神科医生，是全球公认的催眠术之父。总之，是弗洛伊德创立并发展，从而进一步完善了精神分析学说（就像很多人知道爱迪生发明了电灯泡｛错，爱迪生只是发明了更为合适的灯丝--钨丝｝只是推广了，大众化了，爱迪生发明电灯泡之50年前，就已经有了电灯了，只不过造价昂贵，普通百姓用不起呀）。
应用精神分析疗法去能够使病人从无拘无束的会谈中（有个词先先写下来：自由联想，后面会在合适的地方解释）领悟到心理障碍的结症所在（尤其是领悟到自己早年所经历的创伤，认识到压抑在自己潜意识里“力比多”---性的欲望，明白什么是本我，自我，超我），并逐步改变其行为模式，从而达到治疗的目的。
目前国内很多在职的心理咨询师（包括精神科大夫，心理治疗师），或许都没有过被精神分析的经验（心理咨询师也有自己的咨询师（我们叫督导），而如果要系统的，完整的被精神分析，花费真的是不少，但是恰恰如果少了这样的一个被精神分析的阶段，大部分的咨询师自己本身的人格将无法得到完善，并且自己内心的某些冲突依然是没有解决的｛有过这样的真实的案例发生——一位没有经历过精神分析的咨询师在给一位来访者使用精神分析疗法做咨询，当来访者谈到自己早年被生父虐待时，很不幸的是恰巧这位咨询师在童年也被生父虐待过｛引入一句话：很多咨询师之所以走上心理咨询这条路上，正式因为自己曾经遭受过心理上的折磨，先自我拯救了，再去帮助他人，在这里奉劝，换个词，建议：如果你是咨询师，如果你的身上依然还有你没有解决，但是你想要解决的心理问题，在你没有解决之前，请慎重考虑从事咨询行业。第一：你或许真的无法帮助到他人。第二：你或许会伤的更深！（这种二次伤害是毁灭性的）｝，本来这位咨询师不知道自己的心理还有这么一个结症所在，但是经来访者这么一说，咨询师这么一联想，先不说有没有，会不会帮助到来访者，单单说说咨询师的内心，燃起了一种焦虑，带着愤怒，带着怨恨，全都指向了这位咨询师的父亲｛因为这个冲突一直是隐藏着的，没有爆发出来，但是此刻，却爆发出来了，后果......）
不管是想要精神分析的来访者，或者是想要被精神分析的咨询师，心理治疗，尤其是精神分析治疗，是一个漫长的过程（时间不仅仅漫长，金钱花费也是很多的｛但是，心理问题的根治率，我说的是根治，或许从你三岁的某一天发生的事情在你心底慢下的“炸弹”，或许是6岁，不一定，总是，能够从你生命中移除这样的最初的“危险”，当危险源一点一点移除以后，不仅仅你的人格逐步完善，你内心的冲突也将化干戈为玉帛，你将不会对：换不换工作烦恼，该不该结婚而烦乱，该不该重新复读而纠结，换句话说，你很有可能将不会再有让你纠结的问题，因为你能够自己去解决让你纠结的问题！！！｝）；这就要求来访者和咨询师必须要有耐心，不断的分析，周而复始的对没有解决的问题分析，反复的分析，去理解，去更正，也要去体验，当然也是反复的去体验，这样，才能从根本上改变接受精神分析的人的思维逻辑方式。
有很多心理咨询技术，几乎都借鉴和引用了精神分析疗法的理论知识，但是在这里，我们有必要知道经典的精神分析疗法的原始含义是：按照，并且是严格的按照佛洛依德的心理分析理论去解释和分析来访者心理障碍的根源。佛洛依德有本书叫做《性学三论》｛这是100年前的书，100年后的今天在看，我个人觉得依然很前卫，依然没有过时，依然能够起到指导的作用｝。弗洛伊德解释和分析来访者心理障碍的准则是：引起心理障碍的原因是由于某些压抑在潜意识里的在幼年时期遭受的性的创伤和冲突引起的（好好想一想，想想我们与生俱来的人性的东西，你会发现，或许你会感慨这四个字：原来如此！）。弗洛伊德也有另外一本书《梦的解析》也叫《释梦》，有一条准则就是：在解释梦的象征意义是，会把梦中所凸出来的棍棒之类的物体看作是男性的生殖器的象征，而把凹进去的花瓶，脸盆类的物体看作是女性生殖器的象征，并通过反复的解释让来访者领悟到焦虑等心理障碍是来自于本我即原始“性”“力比多”的愿望未能得到满足或者存在一定的恋母（恋父）情结所导致的。
那么，精神分析是如何进行的呢？其实也没有什么秘诀，当然也不是一句话能够说清楚，讲明了的，一般都是遵循下面的流程（反复，反复，反复，反复，反复...）
①：自由联想。前面说到过这个词，这会做个解释。练过瑜伽的都知道，也都这么做过（但是不一定知道为什么要自由联想）。弗洛伊德认为浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故凭空出现的（包括梦），都是具有一定因果关系的（我可不可以说赤裸裸的引用佛教的理念呢？），通过让来访者自由联想（如果你是咨询师，在来访者自由联想的过程中，千万不可插话，提醒，尤其不能说出具有倾向诱导性的词语，因为如果你这样做了，那么来访者很有可能会被影响和干扰，让来访者自己想，自己说吧｛谢谢八院的胡雄院长，谨记您的教导｝），借此可以挖掘出潜意识的结症，尤其是可以把来访者自由联想的时间和方向往童年时期遭受的精神创伤（不一定是肉体的创伤，解释一下：我们可能在童年和别人打了一架，自己的门牙掉了，但那是现在不记得了或者是根本没有受那件事情的影响，但是我们却记得父母在哪个时候因为什么事情打过骂过自己，这就是精神创伤，会伴随我们一生的，不是说不会，但是很难随着时间的流逝而自我修复）。
②：释梦。对于梦，我们这里只讲佛洛依德的理论，因为还有一个大师（荣格），本来是和弗洛伊德同舟共济的，可后来却分道扬镳了，荣格对梦也有一套自己的理论，我不知道你是用两位谁的，还是取其精华，但是在这里，我们只讲弗洛伊德的。梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征，做梦的人为了避免被人觉察，所以用象征性的方式来避免焦虑的产生，一般是让做梦之人自由联想梦的不同内容（我们不做主观解释），以便发现外显/潜在内容。
③：阻抗。阻抗产生在自由联想过程中来访者谈到某些关键问题时所变现出来的自由联想困难，其表现的方式是多重多样的。一般有：突然的转移话题，叙述的过程中突然的沉默等等。我们咨询师看到的表象是意识的，但是，根源却是压抑在来访者潜意识中的心理冲突，来访者有不愿意让它进入到意识的倾向。来访者出现阻抗很重要，是个很重要的信号，一方面或许说明来访者对咨询师没有足够的信任，另一方面（如果你觉得你们之间是100%相互信任的），那么，就有理由相信这正式病人的心理问题结症所在（精神分析就是要解决这样的问题）。我们心理咨询师的任务就是不断的辨认并帮助病人克服各种形式的阻抗，将来访者压抑在潜意识中的情感帮助其发泄出来。注：克服阻抗，不仅仅是对于咨询师，对于来访者也是一样的，要有耐心，因为这需要很长时间。
④：移情！！！我为什么要打三个叹号！很重要哦！！！和你看到这两个字时想的不太一样，不过也差不多。移情是来访者沉浸在对往事的回忆中，将童年期的对他人的情感转移到了咨询师（我）的身上。移情分为两种：一种是正移情。一种是负移情。正移情就是“爱”上咨询师，负移情就是“迁怒”咨询师。其实，我们咨询师如果利用好移情，是能够把来访者在早年形成的心理障碍重新“经历”，并让来访者带着这种往日的情感重新感受，进而帮助来访者解决这些心理冲突。当然，移情如果处理不好，不仅仅会给来访者带来二次伤害，咨询师本身也将受到影响（切记:永远不要，是永远不要和来访者｛尤其是异性来访者｝发生咨询以外的关系。这是致命的，将会害了你们双方！！！）
精神分析疗法适用于各种心理问题，尤其是解决神经症性心理问题。但是因为精分取向的心理咨询时间很长很长（少则一两年，多则五六年，甚至是十几年{要一点一点的分析，一点一点的修复}），而且花费也是挺高的，所以，目前流行的，还是一些快速的，简短的咨询方法。但是，每一位心理咨询师，学习精神分析技能和被精神分析体验是成长为优秀的咨询师的必经之路。（等同于我们学开车--我们或许不会特别熟练地开手动挡的（精神分析），但是我们一定要了解和知道手动挡的车子是如何操作的，不能只会踩着油门跑（要知道在什么样的路况，起步，等红灯是否要切换档位。）这样，我们才能更好地驾驭汽车（做好咨询工作）。所有的赛车手（心理咨询界的大师）必定都是能够手自熟练驾驭的。）
不足之处还请给老师批评和指正。谢谢~