第1个回答 2015-07-20
病情分析:
风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.可反复发作并累及心脏.临床一以关节和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变.
指导意见:
治疗方案
风湿病是一种病因多样,病理复杂的疾病.临床上用单一的治疗方法难以取得满意的效果.应杂合以治(即综合治疗),在选用治疗方法时应掌握标本结合,防治结合,医疗与自疗结合等原则.将治疗渗透到预防,调护等各个环节中.中医学认为:医食同源,食物也具有性味,有些食物同时也是药物,用之得当,可以防病治病,清·王孟英说:“食疗药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服.”综合治疗是治疗风湿病的关键下列是各种治疗介绍
一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下:
1.非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.
2.慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
3.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用.
4.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用.
二,外科疗法 包括不同的矫形手术,人工关节的置换,滑膜切除等.手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力.
三,代替疗法 鉴于目前针对风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家(美日欧等)盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证.现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用.纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制,改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例.现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎带来了新的希望.
四,其他治疗 包括物理,康复,职业训练,心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分.
生活护理:
风湿性关节炎的食疗
风湿性关节炎的治疗,不仅可以采用中医,西医治疗,患者也可以辅以饮食疗法,加快康复进程.
风湿性关节炎病人在配制药膳时,应遵循中医辨证论治的基本原则,采用虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之等法则.配膳时要根据“证”的阴阳,虚实,寒热,分别给予不同的药膳配方.一般而言,风(行)痹患者宜用葱,姜等辛湿发散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒,干姜等湿热之品,而要忌食生冷;湿(着)痹患者宜用茯苓,苡米等健脾祛湿之品;热痹患者一般有湿热之邪交织的病机,药膳宜采用黄豆芽,绿豆芽,丝瓜,冬瓜等食物,不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物.
1.木瓜汤
组成:木瓜4个,白蜜1kg.
做法:将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净.将两物调匀,放入净瓷器内盛之.每日晨起用开水冲调1~2匙饮用.
功效:通痹止痛.
2.老桑枝煲鸡
组成:老桑枝60g,雌鸡1只约500g
做法:将老桑枝和鸡加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉.
功效:能温经散寒,清热除湿.
3.木瓜粥
组成:木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g.
做法:木瓜与薏米,梗米一起放入锅内,加冷水适量,武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用.喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用.
功效:祛湿消肿,解热镇痛.
4.川乌粥
组成:生川乌头3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量.
做法:将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可.宜温服.患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服.本方不可与半夏,瓜蒌,贝母,白及,白蔹等中药同服.
功效:祛寒止痛.
5.胡椒根煲老母鸡
做法:每次可用胡椒根60克(鲜品90克),老母鸡1只(约500~750克),红枣6个.制作时,先将老母鸡剖杀,去毛及内脏,洗净血污,斩成粗块备用;胡椒根洗净沙泥,斩成小段备用;红枣洗净去核.将老母鸡肉,胡椒根,红枣肉同放进沙锅内,加进适量清水,用武火煮开后,再用中火煲1个半小时,然后用食盐调味,待温分次饮汤吃鸡肉,红枣.
功效:本汤具有滋补气血,温散寒湿作用.
6.眼镜蛇煲胡椒根汤
做法:每次可用眼镜蛇肉(可连皮,但要去除蛇鳞)300克,胡椒根60克(鲜品90克),枸杞子20克.制作时,先将眼镜蛇剖杀,去头及内脏,洗净血污,斩小段备用;蛇胆则另用瓦碗装好;胡椒根洗净沙泥,斩小段备用;枸杞子洗净.将眼镜蛇肉,胡椒根,枸杞子同放沙锅内,加适量清水,用中火煲汤,约两个半小时便可.然后用盐调味,随量饮汤吃蛇肉,枸杞子.另外可将瓦碗盛装的蛇胆,放在锅内隔水炖过,然后冲服,则效果更好.
功效:本汤具有祛风通络,散寒止痛的作用.
7.黄芪蛇肉汤
做法:每次可用活蛇一条(肉250克),黄芪30克,当归9克,生薏米60克,红枣5个.制作时,取活蛇剖杀,去头及蛇皮,内脏,洗净血污,斩成小段备用;黄芪洗净,切成小段;当归,生薏米洗净杂质,当归切成薄片;红枣洗净去核.将五物同放沙锅内,加适量清水,先用武火煮开后,改用文火煮汤约1个半小时.调味后待温,饮汤吃蛇肉.
功效:本方具有补气活血,祛湿逐痹的作用.
8.老桑枝煲母鸡汤
做法:每次可用老桑枝60克(鲜品120克),母鸡一只(约500克),食盐少量.制作时,先将母鸡剖杀,去毛及内脏,然后洗净血污,斩成粗块备用.然后将母鸡肉,老桑枝同放入沙锅内,加进适量清水,用中火煲汤.汤成后用盐调味,待温分两次饮汤吃鸡肉.
功效:本汤有益精髓,祛风湿,利关节的功效.
9.熟附子狗肉汤
做法:每次可用鲜狗肉150克,熟附子10克,桂枝9克,生姜15克,红枣6个.制作时,先将鲜狗肉洗净血污,斩块状备用;生姜洗净沙泥,去皮切成片状;桂枝,熟附子洗净;红枣洗净去核.然后用铁锅放油烧滚,下姜片和鲜狗肉,将狗肉炒至微黄赤,干水,再将狗肉,生姜片铲起放进沙锅内,加进洗净的熟附子,桂枝,红枣肉和适量清水,先用武火煮开,再用文火煮两个半小时,至狗肉熟烂,口尝其汤无麻辣感为度.加食盐调味,待温随量饮汤吃肉.
功效:本汤有祛风除湿,逐寒止痛作用.
10.竹叶酒
主要原料:淡竹叶30 克,白酒500 克.
制作方法:将淡竹叶剪碎装入纱布袋中,浸泡酒内,3 日后即可饮用.
效用说明:祛风湿,畅心神.适宜于风湿热痹,关节热痛而心烦,尿黄赤者.