第1个回答 2014-10-20
病情分析：我仔细的分析了您的病情，您的胸痛一般都是间歇性发作，数年发作一次，由于胸痛只是一种个体的主观感觉，有上百种病都可以引起胸痛不适，所以，您的胸口疼根本未必就是冠心病的表现.要诊断清楚，首先要弄清楚这几个问题：第一，关于疼痛的部位，冠心病的疼痛，一般在胸骨下方稍稍偏左的位置，而且一般比较的固定，您可以试试在疼痛的地方按下去会不会更疼，来判断疼是胸壁外面还是胸壁里面.如果是外面，可能如下：1.过度劳动或者举重物引起的肋间肌拉伤，所以在伸手臂或者咳嗽的时候，都会使肋间肌收缩导致胸部疼痛;2.肋软骨炎，如果您是在劳累， 压力大，免疫力降低，感冒等情况下，才会出现;3.肋间神经痛，多为针刺样电闪样疼痛，个体差异大.第二，如果要看看疼痛的性质和伴随的症状，冠心病胸痛一般为压榨感，心口偏紧的感觉，可以伴有心悸，心慌，病情疼痛向左颈部和肩部放射；如果是肺部疾病，胸膜炎等，多伴咳嗽，咳痰，胸闷，气促等，疼痛也有一定的特点，深呼吸或者咳嗽的时候，胸痛会加剧.第三，另外一个很重要的一点，冠心病的疼痛一般是进行性加重的，您20几年无论是发作频率还是严重程度都没有太大变化，考虑冠心病可能不大.指导意见：不过，您已经60岁了，有一定的保健意识是非常重要的，高血压只是冠心病的危险因素，正常血压，也是有可能有冠心病的.所以，建议您还是要到医院做个检查：正规三甲医院心内科就诊，做心电图检查，看有无心肌缺血表现，如果有必要，可以做心脏CT，观察冠脉狭窄情况，如果发现明显狭窄，才需要做冠脉造影；另外也要拍胸部X线检查，排除胸腔内部疾病引起的胸痛.生活护理：关于冠心病的治疗，最主要就是药物治疗，严重者放置支架，甚至做心脏搭桥手术来治疗.对于您这样老年人，预防是关键在于，预防其危险因素，就是高血压，糖尿病和高血脂，饮食要多吃蔬菜，减少动物类食品尤其是胆固醇的比例；适量的锻炼；保证良好的睡眠，也可以使用些保健品，增加血管弹性，注意补钙和各类维生素；定期到医院检查血脂，血压和血糖.以上为个人意见，衷心祝好!