肱骨内髁骨折的治疗

Question

如题所述

Answer 1

无移位的Ⅰ型骨折采用长臂石膏托将肘关节固定于屈曲90°、前臂旋前位4～5周，拆除石膏托进行功能锻炼。1周后拍片复查。骨折如有移位应采取相应措施。
1.闭合复位外固定术
Ⅱ、Ⅲ型骨折应闭合复位，用长臂石膏托或超关节小夹板压垫固定，4～5周后拆除外固定进行功能锻炼。
2.经皮撬拔复位固定术
闭合复位失败者施用此术，用石膏外固定，4～5周后拔除钢针拆除石膏进行功能锻炼。此法失败者立即施行切开复位内固定。
3.切开复位内固定术
适用于上述治疗失败或再移位的患者。术后用石膏固定，4～5周后拆除石膏进行功能锻炼。
陈旧性骨折，复位将是十分困难的操作，由于肱骨下端髁间窝的骨皮质很薄，很难确定其原骨折端，因此手术处理应视其肘关节功能障碍的程度大小，明显障碍者通常可通过肘关节松解术处理。伴明显肘内翻畸形者，可做肱骨髁上截骨术。