坐骨神经痛不停?中研院研发诊断蛋白「精准」修复神经

如题所述

第1个回答  2022-10-03
图说/中研院生医所研究员陈志成说,神经内的蛋白质Advillin是修复的关键分子。

「坐骨神经痛的病人接受手术之后,有40%的人不会好,还是继续痛。」中研院生物医学科学研究所研究员陈志成说,虽然移除了压迫的来源,但如果受损的神经细胞没办法再生,疼痛感并不会消失。

神经要感觉不痛,必须「再生」

神经可以粗分成痛觉神经及非痛觉神经,痛觉神经又可以再分为CGRP跟IB4,这2条神经在正常的时候会是上下分开的,但受损时神经会搅在一起,如果神经成功再生修复,可以再分开,但如果没有修复,会继续搅在一起,所以痛的感觉不会消失。

陈志成说,在1995年就发现特定的痛觉神经里,有一个骨架蛋白质「Advillin」,过去不知道这是做什么用的,但团队发现,就是它「像一只领头羊一样,带领神经轴突向四周探索、再生,它等于是启动修复的关键分子。」

在细胞观测中,拥有大量Advillin的神经细胞长更多、更快、更密,而且向四面八方,缺少Advillin的神经,则长得很慢,而且几乎只有一直线; 「后来我们在小鼠的坐骨神经上打3个结,模拟坐骨神经痛,2星期之后解开,就像是人类的手术,只有有Advillin的小鼠慢慢不再痛,没有的小鼠还是一直痛下去。」

而且在坐骨神经还是打结的状态下,就观察到有Advillin的小鼠神经已经「准备好了」,在被阻碍的两端大量生长,等到一通、马上就修复,没有Advillin的小鼠则是什么都没有; 如果透过补充Advillin,或许可以协助神经再生、减轻病人的神经痛。

Advillin可以怎么用?

陈志成说,神经痛的形态很多元,如果是下背痛、椎间盘突出,还可以有手术解决问题,但手术后一样有病人持续疼痛;而如果像是多发性硬化症这种全身性的神经疾病,或是化疗的神经痛,或是糖尿病造成的神经痛等, 并不确定到底是哪种、哪里、哪条痛觉神经出了问题,也不确定到底是病变、还是压迫造成的。

团队中的庄育嘉博士,发现Advillin这个生长点在神经元受损再生,向外、回缩的过程中,会从神经上脱落,等于可以在体液,如脑脊髓液、血液被侦测到、可以作为一种「生物标记」; 陈志成说,如果检测Advillin,就可以知道是哪条神经出了问题,而且可以成为投药的标靶点,生产针对性的药物,「精准医疗。」

这份研究在今年8月登上《美国国家科学院院刊(PNAS)》,并获选为当期的重点论文,现在团队已经申请将Advillin的标靶诊断方式变成专利,未来再发展,可以成为神经痛的治疗新方向。

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