甲状腺癌放疗护理
(1)口咽干、舌疼:部分患者出现右眼疼、头痛、肩背疼、有时胸闷憋气呼吸困难等,可联合应用抗生素和激素(强地松、地塞米松)减轻这些副作用,疼痛较重影响进食时,可在餐前先口服生理盐水+vitBl2+DXM+利多卡因,然后再进食,进软食勿食过冷、过硬、过热食物,忌辛辣刺激性食物,戒烟酒。
(2)颈部皮肤放射性纤维化:早期应用皮质激素、血管扩张剂及非甾体类药物对皮肤纤维化可有部分疗效。
(3)嗅觉和味觉的改变:如口苦、吃糖不甜,受不住烹调的气味等,所以在食物的调配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前适当控制疼痛,饭前散步等。同时应禁烟酒,避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物,鼓励病人多饮汤水,加速体内毒素的排泄。
甲状腺癌化疗护理
(1)在护理上注意预防和减少化疗的毒副作用,如ADM对心脏有毒性,需作心电图监测,并注意有无气短、胸闷等左心衰竭征象,DDP有肾毒性,需水化并监测尿的变化。
(2)床边备气管切开包,如果呼吸道完全阻塞,须急行气管切开术。
(3)鼓励病人深呼吸,有痰时应咳出。
(4)嘱病人应少说话,让声带和喉部处于休息状态。
(5)按需要给予吸氧。
(6)如果病人不能自主地清理呼吸道,给予吸痰。
(7)观察有无脉搏增快、心律失常、体温增高及血压升高,有无胃肠道不适,如腹泻等,及时反馈医生。
(8)观察有无意识障碍、躁动甚至昏迷。
(9)遵医嘱给予静脉输液维持电解质平衡。补充水、营养物质,保证足够的营养摄入,特别是蛋白质、碳水化合物、维生素,避免咖啡因。
(10)增加休息,遵医嘱给予催眠药,协助病人进行日常活动。