是否是肺结核？

Question

大家好！
我的身体最近很不舒服，具体症状如下：
一星期前开始持续低烧，在37.5左右；第二天开始出现感冒病状，咳嗽、肺炎发作、咽喉肿痛、喷嚏、流清鼻涕；第三天出现鼻炎症状（三年前得过，后来基本好了），紧接着开始头疼（不太严重、不是偏头痛、使劲摇摇头就会痛，有时会猛的一下的疼）；第五天鼻炎好了，也不再打喷嚏，其它症状持续，另晚上出汗较前几天严重（冷汗），早上起来被子是湿的，睡衣几乎湿透了；然后一直到今天，约有一星期了。
所服药物：1-4天为感冒药（复方氨酚烷胺胶囊）与清火栀麦片（降火）；5-7天为双黄连口服液；今天开始服用依诺达（阿奇霉素）。
以往病史：半岁左右得过轻度肺结核（持续了50天），后来每年复查直至8岁左右，应该已去根；
从15岁开始，几乎每年冬天都会得肺炎，然后持续一星期左右就会好；
17岁左右得了鼻炎，因为运动较多，三四个月之后好了，但从此如果感冒就可能犯鼻炎；

个人基本身体状况：
男性，23岁，身高175厘米，体重59公斤。
另：最近三个月因为工作关系缺乏睡眠；
曾先后九次无偿献血。

今天医生建议我去医院检查，因为工作实在走不开，所以请各位专家帮我诊断一下，先谢过了！谢谢！

Answer 1

最近还有出血热呢，有病就去医院，小心挂掉~

Answer 2

不肯定.

Answer 3

临床表现

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微，常无明显症状。

发热是肺结核最常见的症状，多数为长期低热，全身毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调，易激怒、心悸、面颊潮红，体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，为隐痛或针刺样痛，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减退，出现呼吸困难。当高热或广泛肺组织破坏，胸膜增厚时伴有气急。

分型：

Ⅰ型（原发性肺结核） 系指原发结核感染引起的临床病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。大多发生于儿童，也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。症状多轻微而短暂，可有微热、咳嗽、纳差、盗汗、结节性红斑或疱疹性眼结膜炎等，有一部分现人可无症状。X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（"哑铃形"影像）。原发渗出性病灶多发于上叶下部、下叶上中部，病灶可自行吸收或钙化。

Ⅱ型（血行播散型肺结核） 包括急性和亚急性或慢性两种类型，多由原发性肺结核发展而来，但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起。多有高热、寒战、全身不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状。X线检查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底，大小相等、均匀分布的小点状阴影，密度相等。慢性或亚急性型表现为两肺新老不一，分布不均、大小不等之结节阴影，多以中、上肺野为多。

Ⅲ型（浸润型肺结核） 是继发型肺结核中最常见的类型，主要由内满腔热情性复发而引起，亦可因机体抵抗力下降、外源性重染而发病，变可因机体抵抗力下降、外源性重新感染而发病。病灶常位于上肺野，有渗出、浸润和（或）不同程度的干酪样病变，可有空洞形成。本型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。

Ⅳ型（慢性纤维空洞型肺结核） 是继发型肺结核的慢性类型，多由各种肺结核发现不及时，治疗不规则、不乇底，延病情所致。纤维空洞长期存在，常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较明显，伴有纤维组织日月显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔、肺门的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿，最后可并发肺心病和呼吸衰竭。X线检查示广泛纤维性变，厚壁空洞及沿支气管播散病灶。

Ⅴ型（结核性胸膜炎）

治疗

抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。

治疗原则：对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。