高血脂是一种危险的病症，会引起动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、中风等心血管并发症 ，他汀类药物是第一类推荐的降低血脂的药物。
市场上有不同类型的他汀类药物，具有不同的药代动力学，因此，患者只有正确服药，才能获得最佳的降胆固醇效果。
然而，有很多患者停止服用该药，主要是 因为他汀类药物相关肌肉不良事件，比较常见的就是肌肉疼痛 ，严重影响人们的正常生活，而且这类药物还有很多其他的副作用，它会显着影响患者对这类药物治疗的依从性。
接下来给大家详细地科普一下，这类药物的副作用和预防方法分别是什么？
大家要了解他汀类药物的用途，首先要了解体内血脂的基本概念。
总胆固醇 指的就是人体内所有的胆固醇， 大家常说的“坏”胆固醇，其实就是低密度脂蛋白 ，当这类胆固醇在血管壁中聚积时，人体的血液循环会受到阻碍，而且还会诱发动脉粥样硬化，增加人们患心肌梗死的风险；
“好”胆固醇就是高密度脂蛋白胆固醇，可以对人体的血管壁起到保护作用 ； 甘油三酯，通俗点介绍就是血液中的脂肪。
这类药物通过阻断人们的身体制造胆固醇所需的物质来发挥作用，帮助人们把胆固醇水平稳定在合理的范围内，除此之外还能够帮助人们降低患心脏疾病和脑梗塞的风险，这类药物有助于稳定血管壁上的斑块，并降低人们某些血栓的风险。
总体来说， 他汀类药物的作用 就是能够增加好胆固醇，降低血液中的不好的物质，比如甘油三酯和坏的胆固醇等，对于动脉粥样硬化斑块的发展起到阻碍作用，这类药物通常用于治疗高脂血症。
大家要记住的一件事是，不同的他汀类药物具有不同的降低低密度脂蛋白的效率。如果已经使用了最大耐受剂量并且低密度脂蛋白仍然没有降低到目标，他汀类药物可以与其他药物联合使用。
而人们是否需要服用他汀类药物，一般要根据患者自身的胆固醇水平和其他风险因素。如果患者的风险不高，可能不需要这类药物，除非患者的风险非常高。
除此之外，大家也要了解一下， 他汀类药物主要适用于哪些人群？
并非所有得心血管疾病的人，都需要使用这类药物，下面这些主要人群可能需要他汀类药物的帮助：
第一类： 没有心脏或血管疾病， 但有一种或多种心血管疾病危险因素和心脏病发作风险较高的人。
第二类：已经患有与动脉硬化相关的心血管疾病的人 。该组包括心脏病发作、血管阻塞引起的中风、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病或之前曾接受过打开或更换冠状动脉手术的人。
第三类： “坏”胆固醇非常高的人。
第四类： 患有糖尿病的人，特别是如果他们有血管疾病或其他心脏病风险因素（如高血压或吸烟）。
大多数患者都能很好地耐受这类药物，但它们也会产生副作用。当患者的身体适应药物时，副作用可能会消失。
不过如果发现自己在开始药物治疗后出现的任何异常体征或症状，不要大意，及时告知医生， 我们会根据患者的实际情况，减少剂量或尝试让患者服用其他类型的他汀类药物，缓解不良反应。 但不要在没有咨询医生的情况下，自己私自停止药。
常见的副作用包括：
1、引起横纹肌溶解
使用这类药物时， 很常见的副作用之一就是横纹肌溶解症， 这是一种潜在的致命疾病，由骨骼肌细胞分解，在细胞内释放出包括肌红蛋白在内的物质，导致尿液中出现肌红蛋白，而这种物质会堵塞肾脏，导致肾功能衰竭。
这种疾病的最初迹象是肌肉酸痛、肌肉无力、肌肉收缩（常见于小腿肌肉、背部肌肉） ，然后由于肌红蛋白排泄而出现暗红色尿液。
2、肝功能变化
他汀类药物依旧需要肝脏代谢，但是它 不会在肝脏内蓄积，不会引起肝毒性 。然而，一些服用他汀类药物的人会出现肝酶升高，停止服用后，有些人的肝酶恢复正常，但也有一些人没有恢复到正常水平。
大家应在使用前、治疗后 12 周内或增加剂量后检查肝酶，然后在使用期间每 4 周定期检查一次。
如肝酶异常升高，需密切监测，如 肝酶升高于正常水平3倍 ，立即停药就医。 酗酒者、肝功能受损引起的胆汁淤积性肝炎、药物难以耐受、代谢不良者慎用。
3、血糖升高
当人们服用他汀类药物时，血糖水平可能会失控的情况，容易 导致 2 型糖尿病 。如果患者的血糖本身已经超标，出现糖尿病的概率也会更高。
4、肌肉细胞损伤
患者如果服用了他汀类药物的剂量过高的时候，会导致肌肉细胞分解并将一种称为肌红蛋白的蛋白质释放到血液中，这会导致严重的肌肉疼痛和肾脏损伤， 也就是大家常说的他汀肌肉痛，这种情况十分常见。
患者在服用这类药物的时候，在规定的剂量范围内和正确的时间内使用，能够有效地减轻副作用，缓解患者的不适，具体的预防措施如下：
1、不要随意服用他汀类药物
需要注意的是，在服药期间，人们如果感到异常症状， 如肌肉疼痛，请停止用药并去看医生进行检查 。我们会根据药物对肌肉作用的程度，进行适当的治疗，比如减少剂量；因为所有降脂药，本身都会有一些副作用，对于高脂血症的患者，切记不要自行购买药物使用，可能会出现不适症状。药物只能由经过医生检查、诊断后，遵医嘱服用。如果在服药过程中发生任何异常，患者应该进行随访，或者立马停止服药。
2、选择正确的他汀类药物
他汀类药物有许多不同的剂型，根据患者的不同，我们会选择正确类型的他汀类药物，主要取决于这些因素： 血液中当前的胆固醇水平、心脏问题、2 型医疗状况（糖尿病）、心血管疾病家族史、当前药物治疗，以避免药物相互作用。
对于心血管疾病高危患者，我们会给患者开高剂量或者长效他汀类药物。相反，如果患者几乎没有心血管问题，可以用低剂量或短效他汀类药物开始治疗。
3、选择正确的服药时间
某些他汀类药物，适合患者在临睡前服用，还有其他类型的他汀类药物，适合早上服用，但是患者具体选择什么时间服药，取决于患者所服用的他汀类药物，因为在合适的时间服药，可以帮助人们大大减轻药物可能带来的副作用。
一般，短效他汀类药物在晚上服用时，在降低胆固醇方面最有效，这是因为肝酶 - HMG - CoA - 还原酶 - 在胆固醇合成中发挥作用 - 在夜间活跃，即睡眠期间肝脏产生的胆固醇最多。大多数短效他汀类药物的半衰期为 6 小时 - 半衰期是药物浓度的一半从体内排出所需的时间。
因此，当身体合成最强的内源性胆固醇并且药物提供最好的降胆固醇效果时，这些他汀类药物在睡前指示以达到最高的药物浓度。
因此，为方便起见，接受长效他汀类药物治疗的患者可以选择自己一天中的时间。重要的是要在一天的同一时间继续服用药物，以保持药物的稳定血液水平。
总结： 使用他汀类药物的益处仍然优于风险和副作用。但是，为了预防和减少不必要的副作用，患者不应随意使用他汀类药物进行治疗，也不要在没有医生处方的情况下随意停止服用。
如果大家在服用他汀类药物时，出现肌肉疼痛或疲劳迹象，要及时就医。此外，高血脂患者应定期进行 健康 检查，检查血脂指标，及时采取有效的治疗措施