什么情况下会影响表情？
鼻基底术后早期，由于肿胀表情确实会显得僵硬，但这种情况随着恢复逐渐好转，一般术后1个月后可根据个人情况尝试恢复正常表情，一般3~6个月后就能实现表情自由。
当然，前提是手术由有经验医生在正确操作下完成的，否则你可能成为只有面无表情才能维持美丽的“塑料美女”。
1.损伤表情肌
这种情况常见于 口内切口 植入鼻基底假体，如医生操作粗暴或不熟悉该区域解剖，可能损伤口轮匝肌。
口轮匝肌是下面部重要的表情肌之一，主要作用是保持上下唇的正常形态和运动。它结构复杂，由多层肌纤维组成，中层口轮匝肌还包括了部分颧大肌 、颧小肌 、提上唇鼻翼肌 、提口角肌 、降口角肌 、提上唇肌 、降下唇肌的肌束。
如口轮匝肌严重受损，你不仅无法自由的开怀大笑，作出努嘴、吹口哨的动作，甚至吮吸、咀嚼和说话也会受到影响。
2. 表情肌运动轨迹改变
我们的面部组织是有层次，从上而下依次为皮肤、皮下组织、表浅肌肉腱膜-表情肌系统、深层肌肉和骨骼。骨膜和深层肌肉之间有一个天然间隙，把假体放在这里，对软组织结构的影响小，基本不会妨碍表情肌正常收缩舒展。
但如果放置层次过浅或假体雕刻过厚，假体可能把覆盖在上面的软组织撑开，改变表情肌的位置和原有运动轨迹，影响表情。
口内切口做鼻基底填充有损伤口轮匝肌风险，所以我做鼻基底填充，一般在鼻孔侧缘做贯通性切口，在上牙槽骨表面做骨膜下分离，再植入假体。一方面，鼻内切口可有效预防假体移位（详情参见：鼻基底填充后假体会移位吗？可以打钛钉避免吗？如何选择手术切口）；另一方面，鼻内切口操作无需剥离口轮匝肌，可保护口轮匝肌系统的完整性，从根本上避免口轮匝肌受损导致的表情僵硬问题。
另外，为了降低对表情肌的影响，我非常注意控制假体厚度。相对于动辄垫8、9mm厚度的医生来说，我可能是算个“保守派”。
你也许会问，假体放得薄，拉面效果会不会打折？会不会做了个寂寞？
不会。
作为一个鼻整形医生，我通常鼻基底填充和隆鼻一起做。 鼻基底填充能为鼻子和面中的衔接提供自然的过渡，避免隆鼻后“拔地而起”的突兀。
这是因为，我在做鼻尖支架搭建过程中，把鼻坎周围软组织、鼻小柱基底和上唇软组织提起来，抬高了鼻小柱基底，也就是说在塑形鼻尖同时让鼻翼基底更饱满。
所以，立体的面中靠的不只是鼻基底填充，而是鼻小柱支撑+鼻尖抬高+鼻基底填充共同作用的结果。故而，无需放置过厚的鼻基底假体，也能有效“拉面中”。