近视眼用激光手术治疗有后遗症吗?

Question

有什么副作用吗 据说到老了就回好是吗

Answer 1

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给你发个激光手术治疗近视眼的资料吧——

暑期抓紧治近视 （2002年7月8日）

晏晓明 教授、博士生导师，北京大学第一医院眼科主任，中华医学会眼科学会会员，擅长各种角膜疾病的诊治，准分子激光治近视，角膜移植术治疗角膜盲，超声乳化白内障手术。（左图）

李海丽 副教授、北京大学第一医院眼科副主任医师，曾赴香港学习屈光手术及眼科手术新进展，引进准分子激光治疗近视、远视和散光，专业特长是角膜和眼表疾病、白内障、角膜移植和屈光手术。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是治疗近视方面的问题。

主持人：北京丰台区张女士 我小孩看书写字总是习惯趴在桌子上，而且经常在电脑前一玩就是3-4个小时，说他也不听，这样会引起近视眼吗？
晏晓明：引起近视眼的一个很重要的原因就是长时间的近距离工作，如果长时间玩电脑并且看书写字时姿势不正确，是很容易引起近视的。平时应该注意每次玩电脑的时间不要超过一个小时，看书写字时应该注意姿势和光线。

主持人：河南郑州宋先生 23岁 我是高度近视，双眼都是900度，现在想趁暑假重新配一副眼镜，可是市场上眼镜的种类很多，不知道玻璃镜片和树脂镜片哪种对眼睛好？像我的情况应该选用哪种？
李海丽：市场上的眼镜镜片主要有两种即玻璃镜片和树脂镜片，这两种镜片各有优缺点，玻璃镜片的缺点是质地比较硬、易碎、度数越深很沉，优点是耐磨和便宜，树脂镜片质地较软、质量轻、不易碎，但价格较高、不耐磨。由于近视眼的度数较深，建议配一副轻便的树脂眼镜。

主持人：北京顺义区张先生 我和妻子都是近视，我小孩今年9岁，已经近视1年了，请问这是遗传吗？埋耳豆是否能够治疗？
晏晓明：近视眼的发生有两个原因，一个是遗传另一个是环境因素。有研究表明父母双方如果都是近视眼，孩子发生近视眼的可能就会比较大。所谓环境因素就是长时间的近距离工作与近视眼的发生有很密切的关系，另外环境污染、营养失衡、不注意用眼卫生等都与近视眼的发生有关。埋耳豆是一种中医疗法，中医疗法还包括眼保健操、磁疗、按摩等，这些方法对假性近视有一定的疗效但对于有器质性病变的真性近视不起作用，应该注意改变孩子的不良习惯和学习环境。

主持人：通常人们认为近视的程度与学问的深浅是呈正比的，这种说法对吗？
晏晓明：由于社会竞争的加剧，孩子的学业负担越来越重，有调查表明我国的近视发生有逐渐低龄化的趋势，调查显示小学生近视发生率为22%，中学生近视发生率为55%，高中生近视发生率为70%，大学生近视发生率达到了86%，另外还显示城市的近视发生率高于农村，重点学校的近视发生率高于普通学校，这些情况都说明长期近距离学习和工作直接影响到了青少年的近视，因此孩子预防近视要从减负开始。

主持人：怎样才能早期发现孩子发生了近视？
李海丽：对于那些年龄太小并且无法用语言表达的孩子，家长应该注意观察孩子是不是看东西时喜欢眯眼睛、经常揉眼睛、看东西的距离太近等，而对于年龄较大的孩子，可以问问孩子有没有看黑板不清楚的情况或长时间看书后出现疲劳、串行、重影等现象，一旦出现有问题，家长应该引起足够的重视并且带孩子到医院检查视力，一般来说孩子3-4岁时就可以查视力了，要先教会孩子认视标，应该坚持定期检查视力，一般每半年查一次，应该充分利用假期来查视力。

主持人：什么是假性近视，有人说假性近视休息一段时间后就会好，这种说法对吗？
晏晓明：简单地说假性近视就是看远处时可能比较模糊，但是看近处时比较正常，要判断是否是假性近视，应该到医院进行散瞳验光，如果散瞳后近视没有了或变成远视眼了，那就是假性近视。
李海丽：散瞳验光的目的是麻痹睫状肌、去除眼睛调节的作用，使验光准确可靠，12岁以下的孩子调节能力很强，需要选择一种作用慢的、强的阿托品进行散瞳，验光前三天就要用药，散瞳验光后2-3周才能恢复视力，利用假期进行散瞳验光是最好的，12-40岁的人通常运用后马托品进行散瞳，散瞳的前一天用药，验光后一个星期就能恢复视力。如果是第二次验光即换镜时，如果视力变化不大散光也不很明显，就可以选用快速散瞳验光，当天散瞳、当天验光，5-6小时就能恢复视力，对于40岁以上的人由于调节能力下降，可以不散瞳就验光。

主持人：电脑验光可以代替散瞳验光吗？准确率有多高？
晏晓明：电脑验光不能代替散瞳验光，小孩由于眼睛的调节能力较强，验光度数往往偏高，孩子越小近视度数偏差越大，所以给孩子做电脑验光是不太合适的，当人到中年后由于调节能力降低电脑验光测出的度数与人工验光测出的度数就比较接近了。通常到医院进行验光通常采取电脑验光与人工验光相结合的方法。

主持人：北京海淀区王女士 26岁 我是小学语文老师，戴隐形眼镜已经8年了，感觉还比较好，就是经常觉得眼干，有时外出几天觉得很不方便，能不能介绍一下手术治疗近视眼的情况？
李海丽：手术治疗通常采用角膜屈光手术，角膜屈光手术分为三种不同的方法，如图：1、RK手术即放射性角膜切开术，是用切刀放射性对称地对角膜进行切削，使角膜中央的屈率变小从而改变眼睛的屈光度。2、PRK手术即准分子激光角膜切削术，首先在角膜中央把角膜上皮切削掉，然后激光束对准角膜中央进行切削，根据每个人的度数不同所切削的组织不太一样，术后3-5天角膜上皮就能愈合从而改变屈光度。3、LASIK手术，原理与PRK手术相同但方法有所不同，LASIK手术是首先用特制的V形角膜刀在角膜的表面做一个角膜瓣，然后用激光在角膜表面进行切削，切削完后再把角膜盖原位盖回来，LASIK手术是目前常用的最安全的手术方法。

主持人：PRK手术和LASIK手术哪种手术更好？
晏晓明： PRK和LASIK手术方法的比较
PRK LASIK
适应范围 轻中度近视 1500度以内近视和600度以内远视及散光
疼 痛 术后3-5天 无明显疼痛
视力恢复 慢 快（第二天）
用药时间 4个月 1个月

主持人：做LASIK手术为什么女性居多，是因为美观的原因吗？
李海丽：从国内外的资料看做这种手术大多都是年轻的女性，大约占1/3以上，另外还有一部分人由于双眼屈光差别大或不愿意戴隐形眼镜，还有一部分病人是由于参军或选择某些特殊专业等通常选用手术。
晏晓明：任何手术都有一定的风险性，LASIK手术的安全性是得到了FDA认证的，是非常安全的，为了保证安全术前应该做一个详细的检查，比如角膜比较薄的人或偏干的人就不太适合手术。另外要求手术用的激光机必须非常的精良。还有就是手术医生的技术也是成功与否的关键。
李海丽：LASIK手术对患者是有要求的1、年龄18岁以上，55岁以下。2、有摘掉眼镜的强烈要求。3、近两年近视度数相对稳定，每年发展度数小于50度。4、矫正视力大于等于0.5。5、近视矫正范围为100度至1500度，远视矫正范围为100度至600度，600度以内散光可同时矫正。6、双眼屈光度不等的患者。

主持人：患者在手术前需要做哪些准备？
晏晓明：手术前应该做以下准备1、戴隐形眼镜者至少术前两周摘镜。2、术前三天常规滴消炎眼药水每天6-8次。3、手术应选择在身体健康期间，避免在感冒、发烧时做手术。4、手术当天不要给眼睛化妆，不要使用带有刺激性气味的护肤护发品，以免影响手术效果。5、手术当天切忌穿套头衣服。

主持人：术后有可能出现视力回退的现象吗？
李海丽：LASIK术后少数人会发生视力回退的现象，所谓回退就是说术后一段时间以内，屈光度数比上次复查时减低了，这种情况不是每个做手术的人都会出现，它与个人因素有关如800度以上的人或眼压较高的老年人容易发生回退。术后可以点一些激素阻止视力的回退。

主持人：手术后还应该注意哪些问题？
晏晓明：手术后当天和短期内都不要用眼过度，一般患者术后不会出现怕光、流泪等症状，如果不小心眼睛中进了东西，千万不要自己揉眼睛一定要到医院由医生进行处理。

主持人：辽宁锦州刘先生 我孩子15岁，近视6年了，两只眼睛度数一样，是550度，左眼有200度的散光，去年给他配了副OK镜，视力现在提高到了1.0，听说有人戴OK镜出了问题，我担心继续戴下去好不好？
晏晓明：OK镜是一种硬的隐形眼镜，通过把角膜中间压平达到矫正近视的目的。这种治疗方法存在一些缺陷，包括1、由于患者一般都是晚上配戴，角膜比较容易缺氧。2、如果患者配戴不合适容易造成角膜上皮擦伤，容易引起感染。3、矫正视力不稳定，必须长期戴。患者的具体情况不适合配戴OK镜，即使适合配戴也应该到医院进行全面检查后进行配戴，我国药品监督局在2001年已经发文，要求约束OK镜的生产与经营。

主持人：江西党女士 35岁 我以前市800度近视，做了近视眼手术后近视没有了，但又出现150度远视，这是怎么回事？
李海丽：这种近视变远视的情况称为过矫现象，如果术后短时间内出现这种现象叫暂时性过矫，这种情况不要着急，等到创口愈合、组织增生、水肿消退以后，可以恢复到正常的视力。如果手术一年后还是100多度远视，这种情况就叫实际性过矫，这种情况可以通过二次手术来解决。

主持人：山西刘先生 25岁 我高度近视2800度，想摘掉眼镜，医生说近视度数太高，矫正视力不好，请问我可以手术吗？手术费用大概是多少？
晏晓明：患者不适合做LASIK手术，因为LASIK手术是通过激光把角膜打薄一些，度数越高需要切削的组织就越多，剩下的角膜厚度就不一定够了，对患者来说是不安全的，另外患者的矫正视力也不太好，前面已经讲到手术对象的矫正视力应该是0.5以上，如果患者检查眼底没有问题，可以选择另外的手术方式比如在眼睛内放一个接触镜，这种手术目前国内开展很少，需要到国外定制，一只眼睛手术的费用大约在10000元左右，LASIK双眼手术费用大约是8000元左右。

主持人：门诊时间 晏晓明 周三、五上午；李海丽周三全天。医院联系电话 [phone]、3416、3419
http://www.cctv.com/lm/560/31/37389.html
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Answer 2

我也在找有关的资料！跟你共享吧

手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有：
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎；
(2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害；
(3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力；
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

问：何为准分子激光？对人体有无损害？

答：这是氟氢气体混合后经激发产生一种人眼看不见的超紫外线的光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计要除掉部分，而不损伤周围组织和其它组织器官。

问：准分子激光与一般激光的根本区别在什么地方？

答：准分子激光是一种紫外光，波长短，能量高，伴发的负损伤小。一般的激光是通过热效应起到治疗作用。

问：是不是所有人都适合做手术？

答：不是的。本手术有全身和眼部的禁忌症。如果有瘢痕体质及免疫性疾病的人不适宜做LASIK手术，因为这样的人做了后易发生角膜雾浊和屈光度回退。眼部也有禁忌症，如眼前部的急慢性炎症、圆锥角膜、眼底视网膜裂孔、半裂孔或出血等。

问：老花、弱视等能否通过手术治疗？

答：老花不能用激光治疗。弱视不能通过激光治愈，但弱视眼也能通过激光治疗达到摘除眼镜的目的。

问：用准分子激光手术治疗近视，应该注意什么？

答：不能随到随做。因这一手术是将准分子激光照射到眼球的角膜上，发生光化学作用，少量切削角膜，改变角膜的屈光力，从而达到治疗近视的目的。而决定手术的方式及角膜切削量的数据，则依靠严格的术前检查而获得的，因此，术前散瞳验光和第二天的复查验光是十分必要的。此外，还要查眼底和测量眼压，若是青光眼病人或有病变就不适合做手术。

问：为什么要病人视力稳定以后再治疗？

答：激光能消除现有的近视度数，但不能阻止今后的近视发生。如果激光治疗后再发生近视，视力还会下降，所以为了使激光效果得到保证，最好是等视力稳定后再做。一般情况下，18岁以后视力基本稳定，因此本手术的年龄限制为18－55岁。

问：手术后应注意些什么？

答：手术治疗后即可回家休息，无需住院。术后当天忌自行取下眼罩，忌挤揉眼睛。术后前3天，特别要注意眼睛的卫生，切勿引起细菌和病毒感染。要严格遵守有关注意事项，遵照医嘱点眼药水，定期复查，有情况及时与医生取得联系。

问：手术对眼睛是否有伤害？会不会影响以后做别的手术？

答：因为准分子激光角膜屈光性手术的激光为冷激光，无热损伤，对眼球深部的组织没有影响。另外手术部位主要在角膜正中的光学区，且只是改变角膜表面的弯曲度，不触及到其它眼组织，不妨碍今后再做别的眼科手术。

问：是否可以做二次手术？

答：可以做，但有两种情况不能做：1）角膜厚度不够不能做；2）矫正视力提高不理想者不能做。一般说来如激光性能好、医疗技术水平高的激光中心二次手术的病例很少。

安全性：手术采用的激光是一种波长为193nm的冷激光，穿透能力弱，且该手术是一种外眼手术，不会伤及内眼，不至于击破眼睛而失明，其能量集中，不产生热量伤及周边细胞。准分子激光手术在国外已开展15年，在国内也有近10年时间了，是目前国际眼科屈光领域最热门的学科，也是公认的目前最先进的矫正成人近视、远视、散光的治疗方法，其安全性、精确性、效果的长久性都获得美国 F DA认证。另外，术前要进行严格的检查和评估，排除所有的禁忌症（如园锥角膜、干眼病、青光眼及其他严重自身免疫性疾病等）。实践证明，只要严格掌握适应症， L asik是一种安全、有效和稳定的手术矫正方法。该手术在表麻下进行，无疼痛，无须住院，手术过程约十分钟，激光照射仅需几十秒钟，术后第二天即可正常上班。

手术效果：术后裸眼视力一般达到术前最好的矫正视力。手术治疗完的近视、散光度一般不会有变化。但原来近视处于一个继续发展的不稳定状态患者，术后会出现新的近视，即大家理解的“回退”，所以患者接受手术有一个前提，要求屈光度相对稳定2年以上，且术后注意保护用眼，防止过度疲劳用眼，这样手术3—6个月稳定后就不大可能回退。

Answer 3

近视眼的手术治疗种类有：放射状角膜切开，这种手术方式由于远期效果不好和可能出现的严重并发症而被淘汰；准分子激光近视手术分为两种--光学角膜切削术(PRK)、角膜原位磨镶术（LASIK)，这两种手术经过12年的临床观察证明是非常安全可靠的，它是通过改变角膜的屈光力来达到矫正近视、远视、散光的目的，它对眼球会造成的只是角膜变薄，这种变薄在一定范围内是安全的，不会有危险，但如果适应症掌握不好，也可能会出现并发症。所以在接受手术之前，应该进行全面的眼科检查。本回答被提问者采纳

Answer 4

1、在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？
2、手术典型的后遗症还包括炫光、散光、视力回退、角膜瓣移位等，且99%做过手术的人夜间视力都会大大减弱，导致晚上只见一团闪亮的灯光，而无法看清楚物体。所以说，要在夜里开车的人，一定不要做。
3、眼睛干涩症候群的几率大致是60%到70%，甚至达到90%以上，而且症状会伴你一辈子，需要长期用人工泪液。
4、术后两眼视力差距大，视觉重影严重。
5、如果你长期用“电脑、手机”的不建议做，因为眼睛对光的敏感度上升，抵抗力下降，更易疲劳甚至容易感染，而致引起视力迅速加速变差，且眼睛自体调节功能丧失，不易自然恢复。
6、分子激光手术最常见可能出现的问题是角膜上皮下雾状浑浊、不规则散光、欠矫、过矫。
7、一般的后遗症在手术后即可发生，如炫光、散光、视力回退、眼睛干涩等。而比较严重的手术后遗症一般在20-30年以后才会发生。比如：后期用眼不当，又产生一部分度数，再度近视、不能潜水、剧烈运动等，会导致严重的后遗症提前到来。
8、激光手术还有一个不可饶恕的问题，就是由于激光手术是在角膜上做手术，会使角膜中央变薄，抗冲击性差，容易出现圆锥角膜，使视力急速衰退，严重时会失明。而且随着年龄的增长，变薄的地方不能抵抗正常的眼内压，后期圆锥角膜控制不好，就会角膜穿孔，然后失明。大多数情况是，眼压增高导致角膜变凸，很容易得青光眼和白内障。抗冲击力变差的案例如“《人民日报》独家专访台湾医师蔡瑞芳”一文中所说：“我在诊所碰到的第一个case（案例），是五六年前的一个病人，在低身俯抱时被自己的宠物狗撞到了眼睛，角膜瓣部分裂开并移位，当时视力就模糊了。后来发现移位伴随角膜表皮增生，我们花了很多心血，才让她复原回来。……后来我们陆续又有了三四个类似案例。有的是年轻的妈妈在给婴儿换尿布时被踢到眼睛，有的是在办公室里读报被纸角扫到眼睛，视力越来越不好。所谓角膜瓣，是指手术过程中切开的薄薄的一层角膜。这些案例告诉我们，它经过外力撞击是有危险的。”
9、如果是女孩子的话，建议生完孩子再做激光手术，因为生小孩用力时压力过大，角膜过薄会存在禁不住眼内压而损害眼角膜的风险，且角膜是不可自我修复的。

10、目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术。
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提示：
1、客观的说，准分子激光手术为成千上万视力极端低下的患者（如即将失明的患者），的确是带来了福音，甚至是赋予其新生的意义，但是，其后遗症，这也让万千上万的患者追悔莫及！
2、医院往往会轻描淡写的告知“准分子手术的危害性”，却把目标集中于引导患者去接受手术的效果。
3、准分子激光手术“安全、成熟”真的成熟吗？
　　医生往往以这种文字游戏的方式，利用这两个既非手术效果，也非法律概念的模糊定义入手，引导患者，并使患者坚定信心。
　　因为我们并不知道医生所说的“安全、成熟”的标准是什么？
　　如果安全是指的不会导致眼睛失明，那就不能用“安全”来定论手术的成败了，只能说对近视在短期内“有所改善”，因为绝对存在后遗症，所以此手术当与“安全”无关。
　　“成熟”，从原理、技术和设备，一直都没有根本性的改变过，目的都是把角膜削薄，难道新设备能做到不削薄角膜，而达到改善近视的效果吗？所以，何来“成熟”的说法呢？这里说的“成熟”，不如说是“熟练”，因为一台手术的时间约为5-10分钟，而与技术是否成熟无关。
　　所以，存在绝对后遗症的手术绝不是安全的，也不是成熟的，更确切的说，该手术只是一种“妥协性的治疗方案”。
4、如果产生了严重的后遗症，医生绝对会把原因推给病人。
5、术前检查，形同虚设。医院往往告知你会经过严格的检查，其实，这种检查是可有可无的。只要身体健康，也无重大眼科疾病的人，而这样的人往往占95%以上，都是可以通过术前检查的，也就是说，通不过检查的患者是极少数人。

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关于详细情况与病例，可以到网易博客「呼正林.镜缘斋」参阅下列博文：

①「人民日报」独家专访台湾医师蔡瑞芳：近视眼手术，后患有多大
② 屈光手术后遗症肯定有
③ 三年“重影”之谜
④ 蔡瑞芳近日宣布：停做激光近视矫正手术
⑤ 一个有良心的台湾眼科权威医生蔡瑞芳近日宣布
⑥ 屈光手术咨询在壬辰龙年情人节
⑦ 准分子激光治疗近视后的烦恼（再次修订）
⑧ 屈光手术，做过了火有什么后果？
⑨ 屈光手术后遗症，将会跟你一辈子

Answer 5

手术主要后遗症及产生原因：
一、干眼症，手术后几乎所有人都患有不同程度的干眼症，需要人工泪液来保持眼睛湿润。手术后角膜神经末梢受损近90%，眼睛的敏感性下降，角膜泪液分泌明显减少，因为角膜不能及时感知角膜是否需要泪液，自然分泌量急剧下降，产生干眼症。
二、角膜前弹力层受损，不可恢复再生，角膜缺少了前弹力层的保护，容易受到器械性损伤导致角膜破裂致盲，也容易受眼压的影响导致圆锥角膜，由圆锥角膜进而致盲。
三、角膜组织的基质层受损后由不透明的瘢痕组织代替，角膜基质层是不可完全再生的，占角膜厚度的90%，所以所有的准分子激光手术都是在角膜基质层上进行，做手术必须切开上皮层细胞核前弹力层，才能在基质层上进行准分子激光手术。术后若干年，角膜受损部位会有再生的不透明瘢痕组织，所以角膜变的不透明，而且无法通过二次手术来去除。
当然还有很多其他问题，不是特别重要的也就不多说了。每国瞳仁，直接作用于眼部。能改善眼部微循环，促进眼部血液循环，可以治疗近视祝你幸福，也可以作为手术后的辅助治疗