甲状腺受体抗体正常,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都大于1000,促甲状腺

Question

患者信息：女 25岁 上海 卢湾区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
9.28检查甲功三项:T3 0.710 参考范围0.8---2.0,T4 2.95 参考范围5.1---14.1,TSH 100 参考范围0.27---4.2.吃优甲乐三周,每天2片每片50微克.后查甲功全套:T3 1.69正常,T4 126.06正常,FT3 4.32正常,FT4 20.16高(参考范围9.01----19.04),TSH 3.2063正常,TGAB >1000高(参考范围<4.11),TPOAB >1000高(参考范围<5.61),TRAB 0.45正常.

想得到怎样的帮助：
请问:1.我得的是什么病?2.现在优甲乐的量调整到多少合适?3.其中两项抗体高该用什么药可以降抗体?(中药,西药,中成药都可)?4.其中FT4高是优甲乐量太高引起的药物过量吗?还是现在变成轻微甲亢了?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
这中间服优甲乐三周

甲状腺B超描述:右叶52mm*17mm*18mm,左叶56mm*14mm*17mm,峡部3.4mm. 内部回声不均匀,CDFI:血流信号极为丰富,呈火海样改变. 右甲状腺上动脉:内径 2.2mm,PSV 106cm/s,EDV 40cm/s,Vm 67cm/s,PI 0.97,RI 0.62; 左甲状腺上动脉:内径 2.3mm,PSV 75cm/s,EDV 26cm/s,Vm 42cm/s,PI 1.14,RI 0.65. 超声意见:双侧甲状腺弥漫性,符合甲亢表现.

Answer 1

你好，根据你的甲状腺功能和抗体，初步诊断为桥本氏甲状腺炎。
根据你目前的服用优甲乐和复查结果，我觉得2片的量差不多了。
至于两项抗体升高，就让它升高吧，因为这个实在没有办法一下子降下来，只有等你这个病慢慢恢复，抗体才会慢慢降下来。
你复查FT4有点偏高，没有关系的，身体激素水平本来就有个波动的过程嘛。