日前有名55岁男性，在工地监工时，左脚掌不小心被铁钉刺伤，立即就医施打破伤疫苗，并包扎处理。
当伤口不如预期愈合时，可别大意，严重时可演变为大病症！日前有名55岁男性，在工地监工时，左脚掌不小心被铁钉刺伤，立即就医施打破伤疫苗，并包扎处理。事后伤口虽恢复良好，但10天后，原本愈合的部位却开始出现红肿热痛，且赴门诊口服抗生素仍未好转，随即住院接受抗生素与手术清疮治疗。
男子伤口难愈合 竟是偶然分枝杆菌感染
经细菌培养结果，医师发现患者为偶然分枝杆菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素对症治疗，顺利让患者病灶处逐渐好转。经住院16天后已出院，目前仍持续接受口服抗生素，控制良好。
台北荣民总医院一般内科主任黄惠君指出，偶然分枝杆菌造成的感染并不常见，其属于为分枝杆菌的一支，而分枝杆菌中最常见的则是结核分枝杆菌，又以肺结核为最多。
结核分枝杆菌感染 应立即通报主管机关
黄惠君主任进一步说明，因肺结核分枝杆菌生长速度比一般常见细菌慢，从培养到鉴定结果，得花上数星期时间。
且过去检验上，仅将分枝杆菌区分为结核与非结核分枝杆菌两类，其中结核分枝杆菌感染为法定传染病，必须通报卫生主管几关；至于非结合分枝杆菌感染则为非法定传染病，又依照生长速度快慢分为两大类。
透过分生晶片鉴定 有效找出感染元凶
过去临床上，若感染非结核分枝杆菌，仅能仰赖医师经验、感染部位与生长速度快慢，来决定用药。但近年来，已能透过分生晶片方式，鉴定出超过17种非结核分枝杆菌，提供临床医师治疗上参考。
黄惠君主任表示，台北荣总于2014至2017年就利用此鉴定方式，分离出27株，并发现此菌若在环境中生长速度较快，最常出现在像是蜂窝性组织炎、伤口感染等外伤后的续发性感染。
外伤后续发性感染 严重得外科清创处理
治疗上，得采以较有效的抗生素，严重时得透过外科清创处理，或是一般的细菌性感染比较需要较长的抗生素治疗；黄惠君主任提醒，一旦不慎出现伤口时，应尽快处理，若发现治疗后，仍未好转，应持续就医，进一步进行培养，找出病菌，对症下药，才能避免伤口持续恶化。
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