一、琴岛e保,靠谱吗?
琴岛e保是青岛市政府指定的普惠型商业健康补充保险,由青岛市医疗保障局、银保监会联合指导监管,并且由中国人寿、泰康养老、平安养老、太平养老、人保健康共同承保。
所以,琴岛e保是很靠谱的,大家可以放心购买。
二、琴岛e保,保障哪些内容?
琴岛e保主要保障医保目录内的医疗费用,医保目录外自费药品费用,以及特药/特材费用。
具体保障情况如下:
1、住院医疗保障:
住院期间,经医保报销后,扣除1.8万免赔额,剩下的费用可以报销70%,最高报销150万。
医保有三大目录:
符合医保三大目录的费用,必须先经医保报销后,琴岛e保才能报销。
2、门诊慢特病保障:
治疗门诊慢特病,经医保报销后,扣除1.8万免赔额,剩下的费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销40%,最高报销150万。
要注意的是:住院医疗和门诊慢特病共用1.8万的免赔额,共用150万的保额。
门诊慢特病既往症指:参保人在2021年7月1日前罹患门诊特慢病,并已经办理社会医疗保险门诊特慢病待遇。
3、医保目录外自费药品保障:
医保目录外的自费药品费用,扣除2万免赔额,剩下的费用可以报销60%,最高报销100万。
4、特药/特材保障
因罹患恶性肿瘤等重大疾病治疗发生的15种特药、特材(具体名单待该产品正式上线后可查)。
扣除2万免赔额,剩下的费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销40%,最高可报销50万。
特药/特材既往症指:参保人员在2021年7月1日前已确诊所患疾病属于清单内特药/特材适应症。
三、琴岛e保,有什么亮点?
了解完琴岛e保的保障内容后,我们再看看它有哪些亮点?
政府主导可信赖:琴岛e保由青岛市医保局指导,值得信赖。
参保门槛低:不限年龄、不限职业、不限既往症,只要参加了青岛市基本医保,都可以买。
医保卡余额可缴保费:可以使用医保个人账户余额,为自己或者家人缴纳保费。
自付自费保障广:琴岛e保重点保障医保目录内个人负担费用和医保目录外的合理自费药品及耗材费用,累计保额有300万。
一站结算赔付快:在定点医疗机构接受治疗,出院时直接由医保系统实时结算。
保费低、保障高:每年只需139元,老少同价,就能享受300万的医疗保障。
既往症可保可赔:既往症人群也可投保。