职工医保停了一段时间再续交可以吗

如题所述

第1个回答  2023-05-16
可以续交。在医疗保险断缴一年的时候依然是可以续交的,但是在一定的程度上对于自己来说也是有影响的,所以说尽量还是不要断缴。
一.职工医保
职工医保在断缴期间是无法享受医保报销待遇的,参保人从断缴的次月起终止医疗保险待遇,无法享受医保待遇,无法报销医药费,但个人账户的钱可以正常使用。
各地政策普遍规定断缴后3个月内办理续保的,视同连续参保,可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。断缴超过3个月再续保的,视作重新参保,有1-6个月的等待期(各地政策不同),这期间也是不能享受医保报销待遇的。过了等待期按重新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
职工因单位原因断缴医保的,由单位补缴;职工因个人原因断缴医保的,视当地政策,可自主选择是否补缴。
简单讲就是,职工医保停缴次月不能报销医保,3个月内续保,续保次月可以正常使用,且被视为连续参保;超过3个月再续保有1~6个月等待期,等待期不能报销医保,且被视为重新参保,重新计算连续参保年限。
二.居民医保
居民医保是一年一缴,如果错过集中预缴费期,符合条件的参保人员可以按照年度标准缴费进行补缴,补缴期各地时间不一样,此外有些地方中途参保也有等待期(以北京为例,补缴后等待3个月才能享受报销待遇),具体可咨询当地医保部门。
三.灵活就业人员医保
灵活就业人员缴纳的其实也是职工医保,因此灵活就业人员医保与前面说的职工医保相似,中断缴费3个月以内的灵活就业人员,仍被视为连续缴费,足额补缴欠缴的医保费后,仍可正常享受医保报销。而中断缴费3个月以上的灵活就业人员,再次补缴视为初次参保,有1-6个月的等待期,自补缴费之月起6个月后开始享受医保待遇,并重新计算连续参保缴费时间,断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
四.医保断缴三个月会清零?
网传的医保断缴三个月会清零,是指连续缴费年限清零,重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,可继续在门诊使用。
五.断缴续保之后,缴费年限怎么算?
如果重新续保了2个月,那么医保累计缴费年限就是2x12+2=26个月,按当地政策断缴超过3个月重新计算连续参保缴费时间的话,连续缴费年限仅为2个月,断缴前的缴费年限不算进连续缴费年限。
以上就是关于医保断缴和续缴的讲解了,如果有更具体的疑问可以咨询当地社保部门。总的来说,医保的福利待遇还是比较好的,大家在断缴之后要记得及时续缴。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。