缴纳社保二档怎么不能在三甲医院报销呢

Question

如题所述

Answer 1

缴纳社保二档怎么不能在三甲医院报销呢

　　社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。下面是我分享的缴纳社保二档怎么不能在三甲医院报销呢，希望能够帮助到大家。

　　 缴纳社保二档怎么不能在三甲医院报销呢?

　　因为直接去了医院。二档社保要先在社康看，接着转诊再去医院才能报销。

　　 扩展材料： 为什么基本医疗保险二档和基本医疗保险三档参保人门诊必须绑定一家社康中心?

　　答：基本医疗保险二档基本以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费，其中用人单位缴交0.5，个人缴交0.2%;医疗保险三档以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制，这就是门诊一定要就近绑定一个社康中心，实行门诊定额包干制。每人每月缴交的保险费中，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.2%计入社区门诊统筹基金，用于门诊，社保机构根据绑定在结算医院的参保人数，按人头按月定额拨给结算医院，由医院统筹管理，自主支配，并负责每月绑定在其属下社康的.劳务工的门诊就医费用结算。实行包干制的目的，就是让定点医疗机构参与基金管理，合理支配基金，也减少了过度检查、过度治疗等医疗资源浪费现象，提高基金使用效率，进而减少管理成本。同时，门诊统筹克服了个人账户无共济作用的缺点，实现了社区门诊基金统筹共济，得以实现在低缴费的情况下，保门诊，又保住院。

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