以中医为主治愈破伤风一例

如题所述

第1个回答  2022-10-30

李某,男,5岁,住院号5599,于1979年10月3日入院。患儿张口困难伴全身抽搐一天,一周前因齿眼糜烂传单方草灰涂擦,于第五天突发全身阵发性抽搐不能张口由外科收住。

体检:血压80/60毫米汞柱,脉搏76次/分,体温36.6℃,神志清晰,两侧瞳孔等大,对光反应良好,张口困难,口角有脓血分泌物,甲状腺不肿大,气管居中,颈项强直,触颈角弓反张,强直抽搐,苦笑面容,唇面发给,心音高亢率速,肺有痰鸣音,腹部柔软,稍显胀满。

诊断:破伤风,口腔溃疡。给鼻饲流质,口腔护理,青霉素40万单位,肌往,一日两次,冬眠灵12.5毫克,肌注,六小时一次,鲁米那30毫克肌注,一日两次,以1/2张含钾液500毫升内加氯霉素0.25,一天一次,附多种维生素。破伤风抗毒素皮试强阳性,入院第三天请儿科会诊。患儿入院后当天频抽、发给、呼吸困难,给氧,家属拒绝气管切开。大便五日未解,苦笑面容,舌面溃疡,齿龋肿胀,口气污浊、喉有痰呜,角弓反张,两脉弦紧数。

辨证属风痰热,流串经络,肝火内竺,以平肝熄风、清热导下。处方:珍珠母、生龙拓各30克、炮甲、贝母各9克,上药先煎。勾屯30克,大黄10克均后下,僵蚕3条,地龙9克,天麻9克,乌稍蛇9克,全虫3条,南星6克,枝子g克,白芍30克,生甘草15克,生地g克。方中以勾屯、僵蚕、全虫、地龙、乌稍蛇、炮甲、珍珠母、生龙临平肝熄风,贝母南星祛痰热,枝子大黄生地清热增水行舟,芍药甘草柔肝养肝。