第1个回答 推荐于2017-11-26
你好!表面上看,你的问题是关于氯氮平可能导致肥胖,但实际上是需要讨论换药可否的问题.这又涉及患者的诊断.所以其实你的问题涉及的角度较多.首先,单一针对药源性肥胖,处理上除了停药或换用"不"致肥药物外,就是加强运动,调整饮食结构,少吃肉类,或者检测血糖血脂,血胰岛素水平等,并加强针对性处理.然而,换药面临症状的复发,症状一定会复发吗?我不能説你的诊断对与否(不是我亲自诊治),有几点要增加考虑的范围:心情特别开心,为什么?与人交谈较多,是怎样交谈,怎样导致开心?怎样感觉良好?还有没有提供的情绪信息吗?等等.因为,一般而言,只有情绪障碍可较彻底缓解,需要维持的药量并不太高,精神分裂症一般不会用太低的药量维持,而且太低药量效果并不好.反过来,太低药量维持得好要多点考虑其它疾病,当然不要直接否定精神分裂症.有"有人指挥自已的行为"的症状,持续时间怎样?可能评估上是一个精神病症状,但不能单凭一个症状诊断.若是有精神病性症状的情感障碍,目前精神病症状消失,则可换药情绪稳定药维持治疗(一般不致肥胖),若确实是精神分裂症,可采用舒必利或氯氮平单一维持治疗,剂量根据情况增加.朱医师. 广州市脑科医院-情感障碍科-朱海兵主任医师 查看原帖>>
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