H反射测定适用于:
1.周围神经损伤。
2.周围神经炎。
3.肌肉疾病。 1.检查前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作。
2.仪器设备准备 使用肌电图仪,选择输出的方法持续时间为0.1~0.2ms、刺激频率1~2Hz、超强刺激。分别使用环状表面电极进行刺激和记录。 1.方法 采用10~20V的低电压,2~3Hz的刺激频率,刺激胫神经,并在腓肠肌上记录。
2.判定标准 H反射的潜伏期约为30~40ms。
刺激电极置腘部胫后神经上,记录电极置腓肠肌内侧头肌腹,无关电极置于肌腱,地线置刺激电极与记录电极之间。
患者取俯卧位,足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张,H波易出现。电刺激时限为0.5-1ms,每次刺激间隔为2s。 1.测试前全面了解患者的症状和体征,以确定检查部位。
2.要对某一肢体至少检查病损的2根神经的功能状态,以确定有无其他神经受累。
3.测定时,保持电极固定,防止压迫性移动所致距离改变引起的误差。 H反射是脊髓的单突触反射,他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性,上运动神经元病变时,H反射亢进,潜伏期缩短、波峰增高,H/M比值升高,这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。
Hfǎn shèH reflexH反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度,也是周围神经病变的参考指标之一。H反射(H reflex)名称来自其发现人HOFFMAN,故也称HOFFMAN反射电刺激胫后神经直接引起其支配腓肠肌的诱发电位成为M波(直接刺激运动神经纤维的反应),此后经过一段潜伏期又出现第二个诱发电位称H 波(刺激IA类传入纤维,冲动进入脊髓后逆向激发运动神经的兴奋产生的反射性肌肉收缩)。H反射为低阈值反射,因为IA传入纤维是最粗也是兴奋性最高的纤维,故用弱电流刺激胫后神经,先出现H波,刺激量逐渐增强H波波幅特逐渐增大,达一定水平后再增加刺激量H波波幅开始减低而M波逐渐增大,达超强刺激时H波消失M波波幅达到最高。H反射测定适用于:1.周围神经损伤。2.周围神经炎。3.肌肉疾病。无特殊禁忌证。1.检查前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作。2.仪器设备准备 使用肌电图仪,选择输出的方法持续时间为0.1~0.2ms、刺激频率1~2Hz、超强刺激。分别使用环状表面电极进行刺激和记录。1.方法 采用10~20V的低电压,2~3Hz的刺激频率,刺激胫神经,并在腓肠肌上记录。2.判定标准 H反射的潜伏期约为30~40ms。刺激电极置腘部胫后神经上,记录电极置腓肠肌内侧头肌腹,无关电极置于肌腱,地线置刺激电极与记录电极之间。患者取俯卧位,足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张,H波易出现。电刺激时限为0.5-1ms,每次刺激间隔为2s。1.测试前全面了解患者的症状和体征,以确定检查部位。2.要对某一肢体至少检查病损的2根神经的功能状态,以确定有无其他神经受累。3.测定时,保持电极固定,防止压迫性移动所致距离改变引起的误差。H反射是脊髓的单突触反射,他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性,上运动神经元病变时,H反射亢进,潜伏期缩短、波峰增高,H/M比值升高,这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。