风寒咳嗽、头痛发热,宋代名医朱肱:可用这个8味中药的经典良方

如题所述

第1个回答  2022-05-26

人们时常感叹,“吃的是五谷杂粮,哪有不生灾病的?”毕竟我们都是肉眼凡胎,并不是天仙下凡,所以难免少不了被疾病的困扰。有很多疾病,其实看上去像个小问题,但是如果不引起重视,往往会酿成大问题,比如咳嗽就是这种疾病。表面上,一个咳嗽不简单吗?其实一个咳嗽是牵动着身体里的五脏六腑的,早在《黄帝内经》中就有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的说法。

对于咳嗽的原理,《医学三字经》中曾这样说到,“气上呛,咳嗽生”,导致肺气上逆的因素,清代名医陈修园认为,无外乎“风寒入”和“痨损积”两种,而风寒从外袭击肺部,导致咳嗽的情况非常之多,所以,很多医者对咳嗽的调治都不会忽略风寒的因素。风寒所致的咳嗽,在临床中十分常见,因此调理风寒咳嗽的方药也很多。

在古今调治风寒咳嗽的方药中,有一个方剂堪称经典,它是出自宋代名医朱肱《类证活人书》的“金沸草散”。 金沸草散究竟由哪些中药组成呢?全方由“前胡三两、荆芥四两、姜半夏一两、赤芍二两、细辛一两、炙甘草一两、旋覆花三两、麻黄三两”等8味中药组成,用法是将这8味药研为细末,每次服用时取药末二钱,用布包好,加生姜和大枣适量,水煎服。

金沸草散是比较经典的发散风寒、温化痰饮的方剂,主要适用于风寒证,凡是由风寒引起的感冒、咳嗽等疾病,均可用金沸草散, 临床上主要症状以恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多为代表,舌脉方面主要以舌质洪、舌苔白、脉浮为特征。现代也可用于感冒、咳嗽、咳嗽变异性哮喘、小儿喉源性咳嗽、慢阻肺等疾病,只要辨证属于风寒,均可化裁使用。

金沸草散为什么会有这样好的作用呢?其实核心在于配伍。全方用旋覆花、麻黄为君药,其中旋覆花主要起到温中散寒、降气化痰的作用,麻黄主要起到宣肺发表、除寒止咳的作用,以前胡、半夏为臣药,主要辅助旋覆花消痰降气;以荆芥、细辛为佐药,主要起到散寒的作用,以赤芍、甘草为使药,主要起到泻肝敛阴、调和诸药的作用。

全方有两味比较独特的中药, 第一味就是旋覆花 ,又名金沸草,古代素有“百花皆升,旋覆独降”的说法,它在“消痰逐水,利气下行”方面的作用独特,由于咳嗽是由肺气上逆引起的,所以降气下行是当务之急,旋覆花在这里起到的作用就十分奇特。 第二味就是赤芍药 ,赤芍药可以凉血清热,既能防止方中的细辛、麻黄发汗太过,又能解除风寒郁阻在经络中的热邪,可谓是“一石多鸟”。

总体来说,金沸草散对于风寒咳嗽来说,不仅对症,而且药效也是不错的。不过临床上往往会有一些变证,所以还是需要临证加减,比如痰多黄稠,可以去掉方中的荆芥和麻黄,加上黄芩、浙贝母、瓜蒌子;如果是痰多清稀的话,可以加入二陈汤;如果是干咳无痰或少痰,伴有咽干的,可以去掉荆芥、麻黄、半夏、前胡,加上南沙参、枇杷叶、蜜紫菀、蜜百部等 中药。

不过需要注意的是,这个方剂偏温性,如果咳嗽时有咯血的情况,就不建议使用,另外,方中的金沸草在入药时,应该要用布包好了再煎,以免金沸草的细毛入喉之后,导致剧烈咳嗽。

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