王医生必须把这两个典型的病例介绍给大家，老傅和老尚，都是王医生的患者，上周都来住院了，但可以说几家欢喜几家愁。
老傅是主动来住院复查心脏造影的，结果没大事，两天就出院了；老尚是急性心肌梗死，除颤一次，支架一枚，刚搬出监护室，与死神擦肩而过。
这样的患者，我们每天都能遇到，但为什么王医生说这是两个典型病例呢？因为老傅和老尚都是王医生的老病号，都是50来岁，而且两年前都做过心脏造影，最关键当时他们的血管都有狭窄，都是60-70%的狭窄，都确诊了冠心病，都建议 健康 生活 正规药物治疗。
两年过去了，老傅和老尚都来住院了，但为什么结果不同呢？
两个人这两年都吃着阿司匹林和他汀，血压血糖血脂控制的不错，可是为什么结果晚完全不同呢？老傅的血管狭窄已经好转，从70%好转到50-60%，而老尚斑块破裂，发生血栓引起心肌梗死，差点送命。
原因就是在于，老傅和老尚对待生活的态度不一样。
老傅两年前做完心脏造影，知道自己血管有狭窄，很是紧张，很是重视，从此按时复查，按时吃药，最主要，把烟酒都戒了，体重也减轻了，吃饭清淡，坚持活动。老傅认证的对待疾病，那么疾病也害怕老傅；老傅 健康 的对待生活，生活也 健康 回馈了老傅。老傅的血管斑块减轻了，老傅很是高兴，决定继续坚持，继续努力。
老尚两年前做完造影，得知血管狭窄中度，不用支架，马上吃捞面庆祝，虽然也听医生的话，按时吃药，但因为没有不舒服，老尚觉得无所谓，又没症状，也没放支架，于是把医生说的话并没全记牢。并没有戒烟戒酒，并没有控制体重，并没有 健康 饮食，并没有坚持有氧运动老尚看不起疾病，疾病就报复老尚；老尚无视 健康 生活，生活也无视老尚 健康 。
结果？结果就是老傅身体 健康 ，疾病控制稳定，甚至血管狭窄好转；老尚躺进了监护室，差点送命。
那有人问了，王医生就说了两个病例，并不能代表大多数人，那么我们看看大数据，我们不用讲吸烟对血管内皮及人体造成的具体损伤，我们就看比例就行。
吸烟者冠心病发病率是不吸烟的3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明显高于不吸烟者。冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%。就这么直白，自己看着办。
饮酒导致心衰发生率明显上升，多数心血管疾病基本上都因喝酒后加重，喝酒会引起死亡率明显增加。虽然对少量饮酒，存在在争议，虽然也有2800万参加的调查研究证明喝酒没有一点点好处。但酗酒肯定伤身，少量喝酒肯定能给部分人带来快乐，这一点或许对人体有益。但作为医生不建议大家喝酒，作为朋友建议您少喝酒，要喝喝点真酒。
但冠心病的人肯定不建议喝酒，不建议抽烟；而且冠心病本身目前也治不好，只能有效的预防加重，冠心病稳定，不进展就是胜利。
控制冠心病最基础的方法就是 健康 生活方式， 健康 生活方式，最省钱，最有效的就是戒烟戒酒。
但确实挺难，关键看您怎么对待疾病，怎么对待生活。
疾病和生活都长眼睛了，是感恩还是报复，关键看我们怎么选择！
[心血管王医生版权]
你好，我是知心蓝医生。 冠心病是心血管科最常见的疾病之一，冠心病的发病有遗传的因素，也有后天的因素，遗传的因素是我们无法改变的，后天的因素是可防可控的。根据目前的医学研究，后天的因素至少包括有高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等，当然随着年龄的增加，动脉也有逐渐发生硬化的趋势，就像机器老化一样，这是无法改变的。烟、酒对冠心病患者有什么影响？除了烟酒生活上还要注意什么？冠心病有哪些治疗方法？冠心病能治好吗？我们一起来了解一下。 烟、酒对冠心病患者有什么影响？ 冠心病生活处方：管住嘴、迈开腿 冠心病的有效治疗手段很多
冠心病是一种慢性的进展性疾病，在冠心病的发生发展过程当中，给了我们很多的机会去控制它，并不像有些疾病的“突发性”。不同的病情，从动脉粥样硬化到心肌梗死有多种有效的治疗手段。
冠心病是不能被治愈的 总结，冠心病的发生、发展、治疗与生活方式密切相关。对于冠心病患者来说，戒烟是必须的，没有还价的余地；饮酒虽然不会直接导致冠心病，但是对于冠心病患者来说饮酒并没有好处，所以仍然建议戒酒，确实做不到就只能少量饮酒。冠心病的治疗手段包括药物、介入支架、搭桥手术等，都是非常有效的手段，然而至今仍然没有根治冠心病的办法。得了冠心病并不要那么沮丧，只要通过这些手段让我们血管的寿命比人的寿命长就可以了。
冠心病患者一定要戒烟戒酒吗？得了冠心病还能治好吗？今天医生带我们一起了解一下。我们必须要把这两个比较典型的病例介绍给各位，老王和老刘，都是我们的患者，上周都来住院了，但是可以说这是几家欢喜几家愁。
老王是主动来住院复查心脏造影的，结果就没有什么大事，两天就已经出院了；老刘则是急性的心肌梗死，除颤一次，支架一枚，刚搬出监护室，与死神则是擦肩而过。
这样的患者，我们每天都可以遇到，但是为什么我们说这是两个非常典型的病例哪？主要还是因为老王和老刘都是我们的老病号，都是50来岁，而且两年之前都已经做过了心脏造影。
最为关键的是当时他们的血管都有一定的狭窄，都是60-70%的狭窄，都确诊了冠心病，都建议 健康 的生活加上正规的药物治疗。
两年过去了，老王和老刘都来住院了，但是为什么结果会不同哪？
两个人这两年都是吃着阿司匹林和他汀的，血压血糖血脂还都控制得非常不错，可是为什么结果会完全不同哪？老王的血管狭窄已经有所好转了，从70%好转到50-60%左右，而老刘则是斑块破裂，发生血栓引起心肌梗死，差一点就送命了。
抓哟的原因其实就是在于，老王和老刘对待生活的态度不一样：
老王两年前做完了心脏造影，知道自己的血管有一定的狭窄，非常的紧张，而且是特别的重视，从此按时进行复查，按时的吃药。
最为主要的是，把烟酒都给戒了，体重也减轻了，吃饭比较清淡，坚持活动。老王对待疾病则是不一样的态度，那么疾病也害怕老王啊；
老王 健康 的对待生活，身体的 健康 也回馈了老王。老王的血管斑块有所减轻了，老王也是非常的高兴，决定继续的坚持，继续的努力。
老刘两年前做完造影之后，得知血管狭窄中度，不用支架，马上吃捞面就此庆祝，虽然也听医生的话，按时的吃药，但是由于没有不舒服，老刘也就觉得无所谓，又没有任何的症状，也没有放支架，于是把医生说的话并没有全不记牢。
并没有戒烟戒酒，并没有控制自身的体重，并没有 健康 的饮食，并没有坚持有氧运动，老刘这是看不起疾病啊，疾病也就开始报复老刘了；老刘无视 健康 的生活，生活当然也就无视老刘的 健康 了。
结果？结果就是老王身体非常的 健康 ，疾病也控制稳定了，甚至血管狭窄有所好转；老刘则是躺进了监护室，差一点送命。
我们仙子啊言归正传，对于很多已经诊断了冠心病的朋友们来说，我们的建议就是戒烟戒酒。首先说，戒烟这一件事真的是没得商量的，肯定是一口都不可以抽的。
因为在心内科有这样的一种说法，冠心病患者最怕的就是吸烟，吸烟的危害甚至堪比得了糖尿病。如果已经被诊断了冠心病，请各位可以远离烟草，这样有助于自身病情的控制。
而对于喝酒的这一件事，我的意见是如果能够做到不喝酒这当然是最好的。如果实在非常的困难，实在想喝一点的话。
那么最好是可以少喝，也就是平时咱们说的，白酒控制在一两以内，红酒则控制在2两以内，啤酒控制在一瓶之内。但是，话又说回来，如果可以做到不喝酒，那还是滴酒不沾来的最为 健康 。
最后，我们再次的跟冠心病患者说一下，如果是一个冠心病的患者，请各位可以远离吸烟和饮酒。如果实在做不到，酒可以少喝一点，烟是绝对不可以碰的。
当然还有就是，关键看各位怎么去对待疾病，怎么去对待生活。疾病和生活都是长眼睛的，是感恩还是报复，关键需要看我们怎么去进行选择！
不一定。
但最好是戒烟限酒，其次是限烟限酒。
烟和酒要分开来看。
我先说烟。一，我1995年大学本科毕业，直接就管CCU（冠心监护病房），有一天来了一个心梗的，男性，28岁，出租司机，比较胖，一天三盒烟。三盒都是自己抽的。下后壁心梗。后来又碰到一些很年轻就得心梗的，基本都是一天两三盒烟的。
所以，我觉得一天两三盒的绝对有问题。一天一盒以内应该相对好一些。
以上指的是，原来没有冠心病，大量抽烟可能会是得冠心病的一个重要原因。得病会有好多种原因共同作用。但是 当一个原因特别强烈，那一个也够劲。
10个小孩儿团结合作打一个敌人，但如果其中有一个小孩儿是天生的神力，那另外9个不动手，他也能打败敌人。
如果已经得了心脏病，我觉得最好还是戒掉，最起码少抽。
这是总体上说的。
二，烟和烟不一样，卷烟有真烟有假烟，卷烟以外还有自己种的烟叶（农村抽旱烟），还有雪茄，还有烟斗（也是用纯正烟丝）。
国外有研究说，雪茄对心脏没有影响。雪茄用的是纯烟叶。搞不清楚这个研究是不是雪茄厂家资助的，故意这么说。
但纯烟叶和卷烟确实有大大的不同。纯烟叶应该害处小。
三，有一种中医理论认为，烟也是一种药，因为它是热的，吸到肺里去。对心肺虚寒型的心脏病是有好处的，能起到治疗作用。
从辨证论治的角度应该是对的，但我自己没这么用过。所以不知道实际效果如何，但最起码也不能否直接否定他。
当然，这应该也是用纯烟叶。
除冠心病外，中医里边儿，把药点着了，用鼻子吸他的烟来治病，这个倒是有一些。
现在绝大部分人抽的还是卷烟，所以尽量控制， 最好戒掉。
再说酒。酒能通络活血，对冠心病应该是有好处的。不管中医西医，基本上观点一致。
当然，首先不能是假酒。不是勾兑酒。
以上指的是只有冠心病，没有其他的！比如说：没有心律失常：房颤，早搏，室上速。
如果有心律失常，烟酒全戒掉！
因为就算是假设酒对冠心病有好处，但是他对心律失常，对房颤、早搏是绝对绝对有坏处的。这方面我有发言权，因为我天天见，有的人抽半支就开始房颤。有的人白酒抿一下就能诱发发颤。例子很多，不胜枚举。
不唯书，不唯上，只唯实。
说到这个问题，张大夫要说两句。估计问这个问题的人，很可能是一个已经诊断了冠心病的朋友。但是，平时还喜欢抽烟和喝酒，即使是已经诊断了冠心病，也总是怀有一点幻想，幻想还可以继续抽烟喝酒。别问张大夫为什么知道，因为我在临床上见过太多这样的人。
言归正传，对于很多已经诊断了冠心病的朋友来说，我的建议是戒烟戒酒。首先说，戒烟这件事没得商量，肯定是一口都不能抽。因为在心内科有这样的说法，冠心病患者最怕吸烟，吸烟的危害堪比得了糖尿病。如果你已经诊断了冠心病，请远离烟草，这样有助于你病情的控制。
而对于喝酒这件事，我的一件事如果你能够做到不喝酒那是最好的。如果实在有困难，实在想喝一点，那最好少喝，也就是平时咱们说的，白酒控制在一两以内，红酒控制在2两以内，啤酒控制在一听之内。但是，话又说回来，如果你能够做到不喝酒，那还是滴酒不沾来的最 健康 。
最后，张大夫再次跟冠心病患者说，如果你是一个冠心病患者，请远离吸烟和饮酒。如果实在做不到，酒可以少喝一点，烟是绝对不能碰的。希望手机前面的你能够记牢张大夫的嘱托，为了自己和家人。
当然要戒烟戒酒！
如果你在乎自己的身体，关心你的 健康 ，留恋这个世界，那么请戒烟戒酒！
虽然说戒烟戒酒不能治疗冠心病，也不能预防冠心病，但可以减少患病风险及不良事件的风险，虽然说现实生活中存在很多吸烟喝酒，却依然 健康 的冠心病患者，但这不代表他们是正常的，戒烟戒酒是为了减少不良事件的几率，而不是杜绝，举个例子：“10个瓶子，其中只有1瓶饮料，9瓶水，也就意味着90%的几率会选到水，但依然有可能选到饮料，”戒烟戒酒的目的是为了增大 健康 的几率而不是百分百 健康 。
从大概念来看，冠心病无法治好，但部分“冠心病”患者可以治好！
一直以来冠心病都被称为慢性疾病，难以治愈，只能通过药物进行控制推迟狭窄程度的恶化，然后在最后阶段进行支架急救，然后继续吃药控制，无限循环，我们的常规认知里，其致病因素很多，饮食、高龄、肥胖、遗传等，这些都是我们日常生活中的组成部分，很多都难以改变，比如高龄导致的血管硬化，所以难以逆转，毕竟逆转就相当于时光倒流。
就像我上述所说的致病因素极多，治疗是基于了解之上的解决办法，部分冠心病的致病因素较为隐晦，却可以得到解决，那么他们就可以恢复 健康 ，乃至告别药物和支架，这些患者在胸椎及颈椎上存在多处增生、突出或侧弯，这些病变的椎体会刺激压迫到周围的神经根，使神经兴奋递质增加，影响到冠脉血管的正常功能，发生痉挛持续收缩，一方面影响血液流动，使其流速变缓；一方面加大形成斑块的几率和速度，造成心肌缺血，促使冠脉狭窄痉挛，确诊冠心病。
当我们找到了患者最为主要的致病因素，并且经过评估发现可以消除治疗，那么只要我们经过治疗，消除压迫刺激神经的病灶点，同时对长期紊乱兴奋的神经进行调节后，可以从根本上解决血管痉挛狭窄的问题，恢复血运循环，恢复正常的生活。
吸烟喝酒这些习惯都是一时半会很难改掉的，即便大家都知道吸烟有害 健康 ，喝酒对身体不好，可是想要彻底断掉，真的很难。不过，对于有些疾病的患者来说，吸烟喝酒断然不能再有，否则患者将会失去 一条生命。
冠心病患者一定要戒烟戒酒吗？得了冠心病还能治好吗？首先，冠心病是治不好的，起码目前的医学水平还治不好冠心病。 这得从冠心病的发病机制说起了。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义它发病就是从动脉粥样硬化开始的，而这是个不可逆的过程。
动脉粥样硬化是从动脉内膜病变开始，是因为脂质堆积，引起纤维组织增生和钙质沉着，之后动脉开始钙化，形成斑块，斑块越长越大，就会导致冠脉狭窄，影响正常的心肌供血和供氧，诱发心绞痛，冠心病也就发生了。一般而言，冠脉狭窄超过50%就可确诊为冠心病。因为动脉堆积的脂质呈小米粥样，故而得名——动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化是随着年龄的增长而逐渐发生和发展的，差不多从青年时期就已经出现了，只不过还比较轻，没有明显的病变，也没有造成管腔狭窄，所以我们都毫无察觉。而等到严重的时候，心脑血管疾病就已经发生了。因此，动脉粥样硬化重在预防，冠心病重在预防。对于已经造成冠脉严重狭窄的冠心病患者来说，就没办法逆转了。所以说，冠心病是治不好的。患者只能靠终身用药来控制病情。
其次，冠心病患者必须戒烟戒酒。 冠心病患者戒烟戒酒，这是毋庸置疑的。事实证明，很多得了冠心病的患者，虽然一直吃着药，可病情还是快速恶化，都是因为不良的生活习惯导致的，其中吸烟喝酒就是元凶之一。
曾经小区里就有一位50多岁的冠心病患者，得病没几年就突发心梗去世了。以前就见过他在楼道里吸烟，有一次竟然见他在电梯里吸烟，当时还不知道他有冠心病，后来才知道他每次吸烟都是趁着家里没有人偷偷躲出来抽的。得了冠心病也没能把烟和酒戒了，后果可想而知。
总之，冠心病是治不好的，患者千万不要心存侥幸，要牢记：冠心病的药物治疗是关键，而生活方式干预是基础，尽早戒烟戒酒，规避风险，才能长寿。
我是李药师，每天和您聊 健康 ，欢迎大家关注！如果您还有 健康 方面的疑问，欢迎留言咨询，看到之后会在第一时间作出回复。
肯定要戒烟，因为吸烟是冠心病的一项重要危险因素，这是毋庸置疑的。
还有一点，部分冠心病患者最后的会发展为心衰，全程就是心力衰竭，胸口像塞了一团棉花一样，无法吸气，呼气，一直感觉气短，病人最后非常痛苦， 吸烟会加快这个进程。
但是戒烟是一辈子的事情，谁还没戒过几次烟。
确实，戒烟的难度非常之大，大家可以在戒烟的过程寻求呼吸内科医生的帮助，可以用一些辅助药物来帮助自己，那么戒烟失败，减少每天的支数也是一种进步。
少量饮酒有益身体 健康 ？是真的吗？这个说法没有任何科学依据，酒精会导致肝细胞被破坏，另一方面，经常饮酒的人肠胃功能不好，而且容易出现反应迟钝，痴呆 ，酒是越少越好，最好不喝酒 。
冠心病能治好不？随着年龄的增长，冠脉粥样硬化是不可避免的，要是能治好，也不会有这么多冠心病患者，也不会有越来越多的人需要放支架，但是我们能做的是延缓疾病发展。
冠心病确实没法像感冒一样，大概7天之后就痊愈了，但是如何提高冠心病患者的生活质量，如何延长患者寿命，目前已经有了科学的治疗方法，确实可以延缓疾病的发展，所以冠心病患者能不能治好，在于患者本人，能不能坚持服药，坚持复查。
冠心病患者一定要戒烟戒酒吗？得了冠心病还能治好吗？
首先，来谈一下什么是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于粥样硬化引起冠脉狭窄，在某些诱因下相应供血区域的心肌发生缺血、变性甚至坏死，从而在临床上表现为心绞痛或心肌梗死。
其次，来谈一下烟对冠心病患者的影响。吸烟可以损害血管内皮细胞、导致或加重动脉粥样硬化，因此吸烟会加重冠心病患者的冠脉病变，因此冠心病患者应该戒烟。
再次，来谈一下酒对冠心病患者的影响。其实上对于酒对冠心病患者的影响是有争议的，饮酒可以使血管扩张，貌似对冠心病患者有利，但是这种冠脉扩张作用究竟有多强并没有客观的证据，同时饮酒可以使心率增快、心肌氧耗增加，因此饮酒尤其是大量饮酒是有诱发冠心病患者犯病的可能性，因此笔者认为冠心病患者应不饮酒为宜。
最后，来谈一下冠心病能否治好。如前所述，冠心病患者发病的前提条件是冠脉存在狭窄，因此冠心病一旦确诊，在现有的医疗条件下是无法让冠脉完全恢复到正常的，但是大部分患者是可以通过采取合理的生活方式、药物、介入或外科搭桥手术是可以将冠心病控制在一个较好的范围内的。
综上所述，冠心病患者需戒烟戒酒，通过综合治疗绝大多数患者可以将疾病控制不住在一个较好的范围之内的。
吸烟是冠心病最严重的危险因素之一，所以必须戒烟；有研究证实，轻到中度饮酒有利于降低冠心病的风险，但是大量饮酒尤其是酗酒，对冠心病是有害的。
得了冠心病之后想完全治好，血管回到最初的样子是几乎不可能的，至少目前医学上办不到。但是改善生活质量，降低死亡率是完全可以做到的。
冠心病的治疗包括 药物治疗及手术治疗。
药物治疗 包括:抗血小板、他汀类、ACEI/ARB类、β受体阻滞剂，以及一些改善心绞痛症状的药，比如硝酸脂类药物。
手术治疗 包括内科的介入支架治疗，以及胸外科的搭桥治疗。介入一般适用于血管狭窄 70%的病变，搭桥适用于复杂的血管病变，无法行介入治疗，比如多支病变。
冠心病的注意事项:
急性心肌梗死是冠心病的急危重症，当出现胸痛或胸闷不适时间大于30分钟，服药药物后不能缓解，请及时就近去有PCI资质的医院。越早开通血管越好。