第1个回答 2022-06-24
腰椎骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关，局部压迫因素也是引起骨质增生的主要因素。
腰椎骨质增生随年龄增大，肌体各组织细胞生理功能也逐渐衰老退化，退化的椎间盘逐渐失去水分，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨质增生或骨刺。
也有人认为椎间盘退变，萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。
【发病原因】
一般主要与年龄，劳损，外运动力创伤，姿势不正确等有直接关系
（1）年龄因素：人体老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长腰椎由于运动磨损，不可避免地会出现退行性改变，60岁以上可以发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。
（2）劳损因素：腰椎的退变过程随年龄变化，还与腰劳损有很大关系，腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺的形成并不断的增大；
（3）外伤因素：青少年时腰椎外运动力创伤，扭伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因；
（4）姿势不正确：腰椎骨质增生主要是长时间维持同一个姿势，同时姿势不正确，导致睡软床垫，长时间睡姿不正确，也会导致腰椎骨质增生。
【发病机制】
（1）腰椎退行性变，年龄变化，长期过度的伸屈活动，及负重损伤等因素有关；如重体力劳动，经常肩扛背驮重物，运动举重，体操，摔跤及其他剧烈运动都容易损伤腰椎，加重腰椎劳损及退变，出现腰骨质增生；
（2）姿势不正确，长时间久坐，久站，长时间维持一个姿势工作，也都可以发生，如从事IT行业、电脑族、教师、会计师、司机、打字员、手工艺品作业者等都容易发生骨质增生。
【检查诊断】
腰椎骨质增生除了X片外，还有一些其他诊断标准：
（1）腰痛：晨早起重，活动后减轻，多活动或负重后腰痛加重，酸胀不适感；
（2）无明显压痛点，腰部活动受限，有扣击不适感，不伴神经压体征；
（3）X片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。
【临床表现】
腰椎骨质增生是一种慢性进展性关节病变，以腰三腰四、腰四腰五、腰五骶一为常见；如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。
（1）腰椎骨质增生早期症状为腰腿酸软、酸痛，程度较轻；
（2）腰椎骨质增生的严重，会出现椎骨退变，椎体变形，相邻椎体间松驰不稳，活动时感觉腰部僵硬，疼痛无力，退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬更加明显；
（3）腰椎骨质增生严重时，增生物刺激或压迫脊神经，引起腰部放射痛，出现腰腿及下肢麻木，压迫刺激附近血管及植物神经产生机能障碍；
（4）临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛，胀痛与疲乏感，重者弯腰受限；如邻近神经根受压引起相应症状，局部疼痛，发僵麻木等。
【治疗】
中医中药对骨质增生的治疗有着悠久的历史，其原理主要是借助经络的通路，发挥药物的通路走络，行滞去瘀，疗骨祛湿，舒筋活血，驱风散寒的功能，具有作用持久，治疗彻底等方面优势；
西药治疗：
采用对症处理，镇痛药及维生素类药物。
手术疗法：
当选用保守治疗无效时，且病程达到手术指征较严重，影响日常生活，可考虑手术治疗。
物理疗法：
直流电药物离子导入法，红外线磁疗法，按摩、牵引疗法，针灸疗法。
民间祖传秘方，验方调理：
外敷药包，药酒，药膏贴或拨罐，药外薰蒸，药浴等方法，安全无副作用，见效快，效果好，标本兼治调理法。
小结：朋友们，如果腰椎关节骨质增生+腰椎间盘突出两种同时存在，病情严重，弯腰曲背、寸步难移、不能自理生活，甚至下肢截瘫必须及早就医调理，否则给自己带来极大痛苦，给家庭带来困饶和沉重负担。
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