第1个回答 2022-06-30
新闻回顾：近日，有报道称武汉一名60岁的吴姓女士在半个月前得了便秘，她在网上发现了一条喝柠檬水治便秘的偏方。于是自己在家用柠檬片泡水，时不时地喝，然而便秘并没有得到改善。使用偏方几天后，憋得难受的吴女士觉得应该是“剂量不够”，竟在两个小时里足足喝下了6升柠檬水。刚喝完最后一口水，吴女士就觉得胃疼，很快又头疼得厉害。没过多久，老伴发现吴女士躺在床上一动不动，叫她也有些神志不清，便赶紧拨打120。送医后相关神经内科医生诊断她是因“水中毒”引起了脑水肿症状。
“水中毒”或导致“渗透性脑水肿”现象
“水中毒”现象，医学上称为“低钠血症”，是因肾脏短时间内来不及排出所摄入的水分，让水分大量进入细胞而引发。武警总队医院神经内科副主任医师韩璞解释说，新闻中的吴女士出现“脑水肿”症状，是由于水中毒导致脑细胞吸水太多膨胀而引发脑组织受损。
临床上，脑水肿分为血管源性、细胞性、渗透性和脑积水性这四种类型。韩璞介绍，脑积水性脑水肿，常见于梗阻性脑积水；血管源性脑水肿，主因是血脑屏障受损、破坏，致毛细血管通透性增加，水分渗出增多，积存于血管周围及细胞间质所致；细胞性脑水肿，常见于中毒、重度低温、脑缺血与缺氧等；渗透性脑水肿，是由于细胞内、外液及血液中电解质与渗透压改变引起的细胞内水肿。韩璞表示，发生在吴女士身上的“水中毒”就是这一症状。
身体 健康 大量饮水通常不会引起脑水肿
韩璞表示，一般身体 健康 的人便秘后大量喝水是不会引起脑水肿的，因为人的生理机能正常的时候，即使大量饮水也会通过肾脏排泄出去，而且肾脏有保钠排钾的功能，一般不会引起低钠血症，因此也不会出现脑水肿。
如果因此出现脑水肿的现象，多半是长期患有严重基础疾病所致，韩璞解释道，新闻中的吴女士因为便秘而引起脑水肿，很可能是因为她原本就患有慢性胃肠道疾病或慢性肾功能不全等，使肾脏的排泄功能因为大量摄入水分而出现异常所致。
有慢性胃肠道疾病 切记合理饮水
韩璞强调，人体内所有细胞都需要水分，多喝水可以更有效促进身体排毒工作、促进身体新陈代谢。但一些患有严重基础疾病的病人一定要注意摄入水的频率和数量。其中较为常见的是慢性胃肠道疾病，例如慢性肠胃炎会引发长期慢性腹泻、大量呕吐，从而导致低钠血症；长期低盐饮食也会导致低钠血症，这时再一次性大量摄入大量糖水等低渗溶液可以引起渗透性脑水肿。
除此之外，有严重颅脑损伤，继发下丘脑损害或垂体肿瘤导致抗利尿激素分泌不适当综合征时，均可导致水中毒引起渗透性脑水肿。韩璞提醒：此类病人更要注意不要大量猛喝水。