第1个回答 2024-03-25
1. 门诊统筹是基本医疗保险的一部分，它将参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。简单来说，门诊统筹允许基本医疗保险统筹基金和个人共同承担普通门诊费用。
2. 门诊统筹基金将门诊的补偿费用集中起来，统一支付用于补偿门急诊医疗费用。这意味着，病人在门诊看病时，可以通过办理“门诊统筹定点”在指定医院享受优惠。
3. 根据《兰州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施方案》，门诊统筹适用于兰州市内参加城镇居民医保的人员。这包括在本市行政区域内，根据国家规定设立并实施高等学历教育的各类院校、科研院所招收的在校全日制普通本、专科学生（含技工学校学生）及全日制研究生。
4. 门诊统筹基金从当年筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中划拨。参保居民的筹资金额暂按每人每年45元标准，而大中专学生则按每人每年20元标准筹集。这些资金由市医疗保险经办机构按所在学校实际参保人数和缴纳医疗保险费情况，核拨到所在学校的校医院（医务室）或校医疗管理部门，实行统一管理，包干使用。
5. 参加居民医保的大中专学生享受待遇期为缴费当年的9月1日至次年的8月31日；其他参保居民的待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日。