骨折后引起的并发症属于意外险吗报销吗

如题所述

第1个回答  2020-03-08
一,如果引起骨折的原因确实是意外事故,那么并发症也是可以用意外险中的意外医疗责任进行报销的;
二,如何判断是否是意外?
保险公司认定的意外事故必须符合以下条件:突发的,外来的,非本意的,非疾病的;
三,什么是保险公司的近因原则?
近因原则是指是判断风险事故与保险标的的损失直接的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则;近因是指在风险和损失之间,导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因,而不是指时间上或空间上最接近的原因。
题主的案例中,引起骨折并发症的近因如果判定为意外事故,并且只有这一个原因,当然应该理赔。
如果,引起并发症的原因除了骨折意外还有其他,则,需要由第三方鉴定机构确定死者在事故受伤和就医过程中出现并发症导致死亡的相互作用关系,来确定保险公司承担的理赔责任。