戏水后的小伤口勿轻忽!「海洋弧菌」严重恐危及生命

如题所述

第1个回答  2022-10-12

近期假日大家喜欢往海边跑,但是如果意外受伤可要多留意!如果不小心感染了海洋弧菌,甚至会危及生命。医师提醒,如果感染后治疗不及时,需要借由截肢避免感染扩散到全身。

台北慈济医院急诊感染科主任洪伯斌表示,皮肤是人体最大的器官,由浅至深分为三部分:表皮层、真皮层、和皮下组织。能抵挡病菌入侵体内,也具有调节体热、和在阳光照射下生成维他命D的功能。

感染侵入真皮层就可能出现坏死性筋膜炎

如果因为细菌或病毒感染,导致皮肤发炎侵犯到真皮层与皮下组织,就是时有所闻的「蜂窝性组织炎」,洪伯斌指出,严重的蜂窝性组织炎可能在短时间内恶化成坏死性筋膜炎。

「当细菌侵犯至深层筋膜,沿着筋膜与皮下组织间隙快速扩散,其中的小血管会因发炎栓塞,导致组织缺血坏死,即为坏死性筋膜炎,可发生在身体各部位,但以下肢最常见。」

糖尿病、肝硬化、或长期服类固醇者戏水要注意

坏死性筋膜炎的发生率为每十万人口介于0.4至1.9人,好发于糖尿病、肝硬化、或长期须服用类固醇药物的民众,洪伯斌说明:「带有这三种病况的民众,抵抗力较弱,若不慎接触细菌孳生的场域并遭受感染,极易引发败血症或菌血症,即便立即送医治疗,致死率仍高达24-34%。」

而最常导致感染的细菌分别为海水中的海洋弧菌(Vibrio vulnificus,亦称创伤弧菌)、淡水中的亲水单孢菌(Aeromonas hydrophilia)、以及具传染性的A型链球菌(Streptocous pyogenes,类属group A链球菌)。

海边戏水伤口、生食海鲜都有感染风险

洪伯斌举例,近日有一名58岁有肝硬化病史的黄先生,6月时与家人前往海水浴场,不慎踢到路边尖锐石头,擦伤破皮。黄先生当时不以为意,却在晚间返家途中,腿部肿痛剧烈、发热不适、意识模糊,被送来医院。急诊医师诊断为海洋弧菌感染,已侵犯至皮肤深部,造成坏死性筋膜炎。

医师透过病史询问、血液检验,并以微生物培养验证致病菌。治疗上,可由外科医师执行一次或多次的清创手术,借由切除坏死组织,阻断发炎反应,同时以抗生素治疗此猛爆性的感染症。

洪伯斌提醒民众,除海水浴场外,食用未烹煮完全的带壳海鲜及鱼类,或遭其刺伤,也可能感染。上述好发族群或罹有慢性病者,应考量自身抵抗力的情况,避免暴露在细菌易孳生的危险场域。

坏死性筋膜炎的病程变化极快,组织可在数小时内严重坏死,若出现如发烧、畏寒、患部红肿热痛等疑似感染症状,必须尽快就医。