第1个回答 2022-06-21
着我国社会医疗保险制度改革的不断深化，医疗保险的社会保障功能开始显现。近年来，一些不法分子受利益驱使，利用医疗保险调整基金管理的漏洞，医疗保险基金，特别是部分民营医院经营者参与诈骗，严重影响了医疗保险基金的安全和医疗保险改革的稳定推进。在经济利益的驱使下，一些医院和医生无视职业道德、法律法规，将医疗保险基金视为唐胜育，非法拥有。各地欺诈保险事件时有发生，手法呈现有形化特征，但目的相同：骗取国家医疗保险基金。
加强组织领导，提高政治地位
公安要与纪委(监委)、医疗保险、卫健、市场监管部门组成联合咨询小组，在特别治理和突发事件应急工作中发挥各机关的职能，与医疗保险、卫健、市场管理局共同实施特别治理和日常监督。对不同的检查对象，对重点管理、特别治理、医疗保险欺诈行为的嫌疑职务犯罪，应立即移送纪委。
加强舆论宣传，畅通举报渠道
利用电视媒体和网络媒体揭露欺诈保险的典型事例。与此同时，通过媒体报纸、报纸采访、现场咨询等多种形式，制定了举报电话发表、医疗保险解释、《刑法》法规解释、防止欺诈政策规定举报奖励方法，对整个社会形成了强大的舆论攻势，营造了“不想欺骗、不能欺骗”的社会氛围。
定期集中对刑事民警进行定性定罪、案件梳理、调查取证、打击方法的专业训练，加强打击水平，实施特殊打击行动，安排各部门，尽快梳理相关线索，集中开展打击，将打击成果利用电视媒体和网络媒体向社会公开，遏制违法犯罪分子。
医保局与财政部联合宣布，成立欺诈骗保举报奖励制度，提供欺诈骗保线索者最高奖励10万元。各省也相应成立了当地区的举报奖励细则，对经查实的举报线索，根据涉案金额给予举报人肯定比例的奖励金。目前全国各地已经有很多参保人获得了奖励。
第2个回答 2022-06-21
首先有关部门要针对此现象出台相应的制度和标准，然后定期对机构进行调查，如果发现违规行为要严惩。
第3个回答 2022-06-21
建立健全法律，政府要加大打击力度，人民要全民监督，建立健全医生治疗详细记录，建立健全医院台账记录。
第4个回答 2022-06-21
一是依法依规追回医保基金。其中，宁夏、上海等8省份的医保部门全数追回国家飞检组移交的问题金额。二是作出行政处罚。上海、江西医保部门分别对违规使用医保基金的上海市同济大学附属同济医院和江西省九江市都昌县人民医院作出了行政处罚，黑龙江、吉林、湖南医保部门对违法违规定点医疗机构正在履行行政处罚程序。三是依协议作出其他处理。吉林医保部门依据协议解除了涉嫌虚记收费等违法违规行为的德惠民康医院医保服务协议。
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