铜中毒治疗

如题所述

第1个回答  2024-06-11

铜中毒的治疗措施需要从饮食调整和药物干预两方面进行。


首先,饮食方面要限制摄入含铜丰富的食物,如坚果、巧克力、豌豆、蚕豆、玉米、香菇、贝壳类和螺类、蜜糖以及动物肝和血等。同时,高氨基酸和高蛋白食物会促进铜的排泄,因此应适量减少这类食物的摄入。


在治疗过程中,对于口服铜盐中毒,可以采用硫代硫酸钠洗胃,同时给予牛奶或鸡蛋清保护胃黏膜。另外,亚铁氰化钾、硫化钾溶液、肥皂水或碳酸钠也可以用来降低铜的吸收。口服硫化钾有助于减少铜的吸收。


解毒剂的选择也很关键,例如依地酸钙钠可用于铅、镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒,但需注意其可能引发的不良反应,如头晕、恶心等。青霉胺片则能络合重金属并促进排泄,尤其适用于口服,但剂量需根据患者的具体情况调整。


对症治疗方面,包括镇静、输液以维持水电解质平衡,以及保护肝肾功能。牛奶能帮助保护蛋白质免受铜的破坏,对于肝豆状核变性的治疗,驱铜药物如青霉胺是首选,配合醋酸锌、硫化钾等,有助于改善神经系统症状和肝功能。


在药物治疗的同时,对于症状如肌强直、震颤等,可以使用安坦或金刚烷胺;精神症状严重者可考虑抗精神病药;抑郁症状可用抗抑郁药;智力减退则可采用促智药。无论患者是否有肝损害,均需进行肝保护治疗,如使用肝泰乐、肌苷和维生素C等。


扩展资料

铜是生命必需的微量元素之一 缺乏及过量均对机体有害 正常人自肠道吸收的铜在血清中与白蛋白疏松结合并进入肝脏 大部分铜再转与α2球蛋白巩固地结合形成铜蓝蛋白(称为间接反应铜) 一部分铜由胆管排泄 小量铜由尿中排出 仅有一小部分继续留在血循环中(称为直接反应铜) 当摄入体内的铜超过肝脏的处理能力 铜(直接反应铜)就释放入血 已知红细胞内主要还原作用是在磷酸戊糖旁路过程中完成的 戊糖代谢途径提供还原型谷胱甘肽(GSH)和还原型辅酶2(NADPH) 二者有保护红细胞内巯基和血红蛋白免受氧化损伤