1、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D、腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛
2、下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
A、肌束颤动
B、流涎
C、多汗
D、呼吸肌麻痹
E、支气管痉挛
3、关于有机磷的代谢和排泄正确的是
A、在体内蓄积，毒性持久
B、经肾排泄
C、肝内氧化产物不如原来毒性强
D、肝内水样产物比原来毒性强
E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄
4、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
A、内硫磷
B、对硫磷
C、乐果
D、敌百虫
E、以上都不是
5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A、C0中毒
B、巴比妥类药物中毒
C、中暑
D、阿托品中毒
E、有机磷农药中毒
参考答案及解析
1、【正确答案】 C
【答案解析】 本题选C。
急性有机磷中毒
(1)M样症状(毒蕈碱样症状)：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。
(2)N样症状(烟碱样症状)：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动(面、眼、舌、四肢、全身);肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 答案选择C。
交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。
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交感神经兴奋症状包括以下内容：
①头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛;但头部活动时这些症状并不加重。
②面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。
③心脏病症状：心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。
④周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。
⑤出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 有机磷中毒后，主要经肝细胞微粒体氧化酶系统进行氧化和水解，代谢产物在24小时内经尿排出，小量经肺代谢。体内无蓄积。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然再次昏迷,甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。
5、【正确答案】 E
【答案解析】 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难。符合有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样及烟碱样症状。故选择E。