男子长期啤酒加烧烤血液乳白色是因为急性胰腺炎发作。
家住深圳的袁先生一直以来没有体检的习惯,工作忙碌的他也习惯了下班以后和朋友聚在一起吃烧烤、饮酒来缓解一天下来工作的压力,但长期吃烧烤的他体重不涨反而下降了20余斤。7月的某个晚上,下班后的袁先生像往常一样找了一家烧烤店吃烧烤喝啤酒。
但是吃完不久,袁先生就出现了发烧,腹痛。一开始以为只是普通胃肠炎,袁先生并没有重视,只是回家躺着。但躺了一会儿后腰背部也开始疼痛难忍,他意识到这一次病情可能没有那么简单,便来到龙华区人民医院急诊科就诊。
通过询问病情,龙华区人民医院急诊科、肝胆外科医生推断袁先生这次的肚子可能是急性胰腺炎发作,紧急完善腹部CT和抽血检查也证实了医生的推断。
袁先生血管里面抽出来的血已经变成了乳白色,像牛奶一样,仿佛血红细胞已经消失了,血管里流动的只剩下脂肪。医生对他进行紧急补液、抑制胰酶分泌,但是袁先生的症状并没有缓解。此时他的心率已经到达140次/分,PH 已经下降至7.18,酸中毒十分明显,紧急转入ICU。
ICU主任贺安勇注意到袁先生近年来体重下降了20余斤,并时常口渴,这些都是典型的糖尿病症状,袁先生难以纠正的酸中毒很可能是因为他同时合并有糖尿病酮症酸中毒,在积极治疗胰腺炎的同时还需要积极的控制血糖,大量补液。
除了常规的药物治疗以外,针对袁先生高达49.59mmol/L的胆固醇和17.93mmol/L的甘油三酯,ICU启动了血液净化治疗,在经过血浆置换、血液透析治疗之后,袁先生的血脂很快降到了正常范围,腹痛、腹胀也缓解了,血糖也正常了,整个人精神状态也好了很多。三天之后袁先生脱离了生命危险,转出ICU。
急性胰腺炎的病因
1、梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
2、酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。
3、血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死。
4、外伤
胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。
5、感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
6、代谢性疾病
可与高钙血症、高脂血症等病症有关。
7、其他因素
如药物过敏、血色沉着症、遗传等。
以上内容参考 光明网-长期“啤酒加烧烤”,深圳一男子的血液变成乳白色