脑部「丢丢」痛 脑血管剥离恐中风

如题所述

第1个回答  2022-10-05

脑部「丢丢」抽痛,当心是血管内膜剥离所致,若延迟治疗或不当推拿,容易导致缺血性中风。台中1名50岁林姓妇人的左后枕部突然出现剧烈的血管抽痛,整个人几乎「快要失去知觉」,服用止痛药、推拿 *** 都无效,经诊断才发现罹患罕见的「椎动脉内膜剥离」,幸好当时推拿师傅没有帮她扭转脖子,且即时就医接受适当的治疗,才避免可能的中风和致命风险。

台中1名妇人因罹患罕见的「椎动脉内膜剥离」,脑部血管剧烈抽痛,几乎快要失去知觉。图中人物非事件主角。

妇人脑血管抽痛 竟是椎动脉内膜剥离

该名患者有习惯性月经前轻微偏头痛的症状,总是吃吃药就没事,但去年底赶着替女儿修车时,突然感觉左后枕部出现前所未有的血管抽痛,有3天痛到头像要爆了。她形容痛感就像一个球挤压咻咻咻的收缩,整个人「快要失去知觉」,只要稍低头、左右前后晃头,就会有一根筋紧得很不舒服,就连止痛药、推拿师都没办法改善。

收治林姓妇人的台中慈济医院神经内科医师陈盈助表示,患者的疼痛位置在左边后脑勺跟脖子上端,且在情绪激动后会突发头痛,头部转动会更痛,静止就好,由于急诊的电脑断层及神经理学看不出异常,只好进一步做磁振造影和血管摄影检查。

进一步检视磁振造影和血管摄影画面后,医师发现患者的左侧颈部椎动脉血管有一段明显管腔狭窄,诊断为左侧椎动脉血管内膜剥离,研判成因可能是林姓妇人的血管壁本来就比常人脆弱,情绪激动时脖子扭动幅度太大,因而造成血管内膜撕裂伤害。

从脑部动脉电脑断层摄影可发现,林姓妇人的右侧椎动脉因动脉内膜剥离而出血,造成管腔狭窄,与左侧正常椎动脉形成明显对比。(图片提供/台中慈济医院)

脑动脉血管内膜剥离 不当推拿易中风

国外统计数据显示,脑动脉血管内膜剥离每年发生率大概只有十万分之一,并不多见,大部份患者年纪也不是很老。

陈莹助医师表示,椎动脉血管内膜剥离个案,有些是因为做推拿弄伤、头部外伤,也可能是不明原因造成。像林姓妇人因头痛又去推拿,很可能使内膜剥离得更严重,内膜剥离后产生的血块一旦增大、堵住血管内径,会导致缺血性中风;血块也可能爆破血管外层,形成蜘蛛膜下腔出血,严重时会致命。

医师提醒,民众头颈受伤时,应避免不当的颈部推拿,且若头痛伴随出现血管抽痛,更要尽快就医,确认是否为血管受伤,及早接受适当的治疗。

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