临床中较少对强直性脊柱炎进行手术治疗，只有到晚期的病人，比如脊柱强直严重、弯得很厉害，甚至抬头都费劲时，这样的病人生活质量太低，可以请骨科大夫做脊椎松解术，把脊柱直起来。很多患者如果有外周关节受累，表现为膝关节疼痛、肿胀比较明显，可以进行关节镜的治疗，比如滑膜切除等。
实际上强直性脊柱炎病人需不需要手术治疗是由骨科大夫以及风湿科大夫共同协商，而真正需要做主的是骨科大夫。原则上得了强直性脊柱炎要早期治疗，缓解病情进展，不至于达到关节的畸形，严重的影响生活质量。早期治疗才是最主要的方面，不要等到晚期才进行就诊，这个时候并发症会较多，对生活质量也有影响。
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