胸壁病变所引起的胸痛最为常见，其特点是疼痛部位多固定于病变处，局部多有明显压痛、咳嗽、深呼吸、举臂等动作时疼痛加剧。常见的有胸背肌肉和肋间肌损伤或劳损，肋软骨炎、肋骨挫伤，肋间神经痛，流行性胸痛，带状疱疹等。
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这类胸痛的特点是多有咳嗽或咳痰、咳嗽、深呼吸时加重，胸壁局部无压痛，多伴有原发病的症状，胸部x线检查可发现肺及胸膜病变，常见者有胸膜炎、气胸、脑膜粘连及肿瘤、肺癌等。
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这类胸痛的特点是疼痛多位于胸骨后，向肩部或颈部反射，疼痛常因劳累诱发或加重，休息后可缓解，常见者有心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包炎、肺梗死等。
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此类病较少见，其特点是胸骨后持续隐痛或钻痛，伴吞咽困难，吞咽时疼痛加剧，常反射到其他部位。见于食管炎、食管癌、急性纵膈炎、纵膈肿瘤等。