当甲状腺长肿瘤时可能是良性囊肿、甲状腺结节或是甲状腺癌,一般而言甲状腺癌不会有明显症状,多数是颈部摸到肿块;或是因肿瘤过大压迫产生无原因的声音沙哑,吞咽困难,呼吸困难。借由身体健康检查的触诊、甲状腺超音波发现肿块,怀疑时会先做细针抽吸,在甲状腺超音波的引导下,利用细针抽取少量的细胞,透过细胞学染色,在显微镜下检查有无癌细胞,此检查精确度高,但还是会有伪阴性的结果,最正确的诊断还是手术的组织,经由病理科医师判读确诊。
术中确认是否为癌症 当甲状腺疾病需手术治疗,在全身麻醉下进行。如有疑似甲状腺癌,会于手术中进行冷冻切片化验,一旦确诊为癌症,医师会判断是否进行颈部淋巴腺廓清术,但有些甲状腺癌无法由冷冻化验判断出来,还是需术后的病理报告才能确诊。
超音波手术刀降低疼痛及出血量 传统甲状腺手术利用频繁的绑线来止血,目前有超音波手术刀,利用超音波震动将组织切割时同时达到止血的效果,可以减少传统手术中电烧刀使用,降低疼痛及出血量,缩短手术时间,而超音波刀在相较低的温度下进行,对组织及神经的伤害也较少费。
少部分发生永久性声带麻痹 少部分病人会有声音沙哑及手脚麻木的情形出现,主要是返喉神经引起的声带功能异常及副甲状腺功能失调,一般会在手术后两周内恢复。不过仍有少部分的病人会发生永久性的声带麻痹,目前可以于手术中运用自费喉返神经侦测系统减少伤及喉返神经,降低永久性声带麻痹的发生。
碘的摄取过与不及都不好 对于甲状腺肿大的预防,于民国56年起国内已全面实施食盐加碘的政策,所以目前多数食盐中都含碘,但是近来不少人为追求美食,选择岩盐、玫瑰盐、天然盐等精致进口食盐,或为控制血压选择低钠盐,此种食盐就不一定有添加碘,所以要由其他食物例如海带、紫菜、高丽菜、花椰菜、海鲜等食物补充碘,但是摄取过多碘也有可能会造成甲状腺机能亢进,所以过与不及都不好,还是需谨慎选择,应采均衡饮食为上上策。(文章来源:国泰综合医院社区护理组肿瘤个案管理师牛继明、国泰综合医院 *** 中心主治医师蔡明霖) 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /cancer/article/29697/小心 甲状腺癌没有明显症状 关键字:甲状腺癌, 超音波手术刀, 永久性声带麻痹, 碘, 甲状腺肿大, 国泰综合医院