单胺氧化酶抑制剂（MAOI）包括下面几种：三环类（TCAs）、四环类、选择性5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）、5-HT 和NE 双重再摄取抑制剂（SNRIs）、肾上腺素能和特异性5-HT 能抗抑郁药（NaSSA）。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）分为不可逆性MAOI 和可逆性MAOI，不可逆性MAOI 现已很少用于临床。可逆性MAOI 代表药物为吗氯贝胺。
（1）吗氯贝胺
特点：抑酶作用快，停药后MAO 活性恢复快。
作用：激活情绪。
应用：轻度慢性抑郁症。
相互作用：服用富含酪胺的食品可能会引起收缩压升高，严重者可脑出血，甚至死亡。避免与SSRI、MAOI、TCA 以及肾上腺素、伪麻黄碱、苯丙胺、左旋多巴等合用，也不可同哌替啶、可待因、双嘧达莫合用。西咪替丁可升高吗氯贝胺的血药浓度，合用时，吗氯贝胺的剂量应减少。
（2）三环类抗抑郁药（TCAs）
作用机制：阻断NE 能神经末梢和5-HT 能神经末梢对NE 和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质的浓度。有阻断乙酰胆碱、组胺、多巴胺再摄取的作用。
作用：情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞或激越等抑郁症状可获得80% ～ 90％的疗效；睡眠障碍、躯体症状及自主神经系统症状70％有效。
临床应用：丙咪嗪和地昔帕明有较强的振奋作用，可用于迟滞的抑郁症。阿米替林、多塞平具有镇静和抗焦虑作用，用于激越和焦虑状的抑郁症。氯丙咪嗪用于具强迫症状的抑郁症。
副作用：拟交感胺作用、抗胆碱能作用、心血管作用。
（3）四环类抗抑郁药（新三环抗抑郁剂）
与TCA 相比疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA 广泛，但少有或没有抗胆碱能的副作用，也少有心血管系统的副作用（如体位性低血压等）。代表药物马普替林、米安舍林。
（4）选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
药理作用：通过选择性阻滞突触间隙5-HT 的再摄取（对其他神经递质却没有明显的影响），使突触间隙5-HT 增多，对突触后受体发挥作用。几种SSRI 疗效大体相同，在SSRI 之间任意换药，一般没有必要。但它们的副反应有所不同，这是在SSRI 间换药的原因。副反应如下。
①胃肠道反应。
恶心：见于所有SSRI，多为暂时性反应，在开始治疗第一周后消失。口服1 ～ 2 小时后出现，应进食后服药。
腹泻：在治疗一周后减轻。见于舍曲林、氟西汀和西酞普兰。
便秘：帕罗西汀。
②干扰睡眠。可影响睡眠结构，延长REM 睡眠，在治疗1 ～ 2周出现；一旦抗抑郁作用出现，睡眠可有所改善。不同SSRI 之间有区别：氟西汀不宜用于情绪激动或入睡困难的患者；帕罗西汀的兴奋和抑制作用相当。
③锥体外系反应。包括静坐不能、肌张力障碍和帕金森病症状。
多见于用帕罗西汀的患者④性功能障碍。发生率30％～ 50％，男性略多。帕罗西汀更明显。氟伏沙明这种不良反应更少。
⑤体重增加。体重少量增加是治疗有效的表现，体重明显增加发生率。帕罗西汀（25％）> 氟西汀（7％）> 舍曲林（4％）＝西酞普兰（3％～ 5％）。
⑥其他。口干，头痛，出汗增多，夜间磨牙。
临床应用：抑郁症、惊恐性障碍。
优点：副作用较TCA 和MAOI 少；药物相互作用少；一天用药一次即可；价格效益比好。
（5）5-HT 和NE 双重再摄取抑制剂（SNRI）
代表药物：文拉法辛。
作用特点：双重抑制，5-HT 和NE 双重再摄取抑制；快速起效，4 ～ 7 天即可快速起效；对抑郁和焦虑同时有效；安全性高。
副作用：耐受良好，副作用温和；通常发生在治疗早期，继续治疗将减轻；存在剂量相关性。
适应证：各种类型抑郁症、焦虑症。
（6）肾上腺素能和特异性5-HT 能抗抑郁药（NaSSA）
代表药物为米氮平。
作用机制：特异性阻滞5-HT2 及5-HT3 受体（产生抗抑郁和抗焦虑作用）；对5-HT1A、5-HT1B 和5-HT1D 受体的亲和力低（失眠、性功能障碍、恶心及烦躁不安等不良反应少）；拮抗中枢肾上腺素能神经突触前α 2 自身受体及异质受体（促进NE 和5-HT 的释放）；对组胺受体H1 也有一定程度的拮抗作用（镇静作用）；对外周肾上腺素能神经α 1 受体有中等程度的拮抗作用（体位性低血压）。
米氮平和SSRI（西酞普兰）相比：起效时间更快；对睡眠障碍的改善更明显；与SSRIs 相比对性功能影响小。
（7）其他抗抑郁药
五羟色胺再摄取促进剂：噻奈普汀。5-HT 受体拮抗剂与5—HT再摄取抑制剂（SARI）：曲唑酮和奈法唑酮。