第1个回答 2020-10-21
h反射是什么
H反射(H reflex)名称来自其发现人HOFFMAN，故也称HOFFMAN反射。
H反射测定 的是感觉和运动纤维往返传导的速度，也是周围神经病变的参考指标之一。
原理
电刺激胫后神经直接引起其支配腓肠肌的诱发电位成为M波(直接刺激运动神经纤维的反应)，此后经过一段潜伏期又出现第二个诱发电位称H 波(刺激IA类传入纤维，冲动进入脊髓后逆向激发运动神经的兴奋产生的反射性肌肉收缩)。H反射为低阈值反射，因为IA传入纤维是最粗也是兴奋性最高的纤维，故用弱电流刺激胫后神经，先出现H波，刺激量逐渐增强H波波幅特逐渐增大，达一定水平后再增加刺激量H波波幅开始减低而M波逐渐增大，达超强刺激时H波消失M波波幅达到最高。
适应证
H反射测定适用于:
1.周围神经损伤。
2.周围神经炎。
3.肌肉疾病。
临床意义
H反射是脊髓的单突触反射，他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性，上运动神经元病变时，H反射亢进，潜伏期缩短、波峰增高，H/M比值升高，这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。
H反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度，也是周围神经病变的参考指标之一。H反射(H reflex)名称来自其发现人HOFFMAN，故也称HOFFMAN反射电刺激胫后神经直接引起其支配腓肠肌的诱发电位成为M波(直接刺激运动神经纤维的反应)，此后经过一段潜伏期又出现第二个诱发电位称H 波(刺激IA类传入纤维，冲动进入脊髓后逆向激发运动神经的兴奋产生的反射性肌肉收缩)。H反射为低阈值反射，因为IA传入纤维是最粗也是兴奋性最高的纤维，故用弱电流刺激胫后神经，先出现H波，刺激量逐渐增强H波波幅特逐渐增大，达一定水平后再增加刺激量H波波幅开始减低而M波逐渐增大，达超强刺激时H波消失M波波幅达到最高。H反射测定适用于:1.周围神经损伤。2.周围神经炎。3.肌肉疾病。无特殊禁忌证。1.检查前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作。2.仪器设备准备 使用肌电图仪，选择输出的方法持续时间为0.1~0.2ms、刺激频率1~2Hz、超强刺激。分别使用环状表面电极进行刺激和记录。1.方法 采用10~20V的低电压，2~3Hz的刺激频率，刺激胫神经，并在腓肠肌上记录。2.判定标准 H反射的潜伏期约为30~40ms。刺激电极置腘部胫后神经上，记录电极置腓肠肌内侧头肌腹，无关电极置于肌腱，地线置刺激电极与记录电极之间。患者取俯卧位，足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张，H波易出现。电刺激时限为0.5-1ms,每次刺激间隔为2s。1.测试前全面了解患者的症状和体征，以确定检查部位。2.要对某一肢体至少检查病损的2根神经的功能状态，以确定有无其他神经受累。3.测定时，保持电极固定，防止压迫性移动所致距离改变引起的误差。H反射是脊髓的单突触反射，他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性，上运动神经元病变时，H反射亢进，潜伏期缩短、波峰增高，H/M比值升高，这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。