gǔ pén cè liàng
骨盆是胎儿娩出时必经的通道，其大小、形状对分娩有直接影响。
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。髋骨借骶髂关节与骶尾相连，前方以耻骨联合相连合。以耻骨联合上缘，髂耻线及骶岬上缘的连线为界，可将骨盆分为两部分，界线以上的为假骨盆（又称大骨盆），界线以下的为真骨盆（又称小骨盆）。假骨盆对分娩无直接关系，但可借假骨盆的径线测量，间接推算骨盆入口径线数值。真骨盆的解剖结构及径线尺度对分娩至关重要。
为了便于叙述骨盆各径线的测量值，可将骨盆腔分为三个平面，即入口平面、中段平面及出口平面。
骨盆测量分为临床测量及X线测量，其中X线测量的准确性已为人们所公认，但它不能列为常规检查。既往惯用的临床测量法既不系统，又不全面。因而，很难如实反映真实情况。为此，在惯用的临床测量法的基础上加以补充及修正，力求系统全面，建立了下述新的临床测量法。
①身高测量： 身高与骨盆大小有关，骨盆大小以入口面积为准，一般身高与骨盆入口面积成正比。我国华北地区妇女平均身高为156.8cm，入口面积为143cm2。②头部观察： 由于脊柱侧弯或病态骨盆，使体重重心偏移导致头部位置歪斜，故头部是否歪斜对诊断病态骨盆有一定意义。③肩部观察： 脊柱侧弯，骨盆变形均可致两肩倾斜。④脊柱检查： 脊柱病变与骨盆病变相互影响，应注意脊柱有否侧弯及后突。⑤下肢观察： 下肢病变可成为病态骨盆的原因，应注意下肢长短、有无麻痹及其它病变。
①两侧髂嵴： 检查者面对孕妇背部，注意两侧髂嵴是否对称，有无变形。②米奇立夏利斯菱形区（Rhomboid of Michaelis）简称米氏区：显露于腰骶部，骨盆正常时在此处可见一规则的菱形，如系病态骨盆则菱形区不对称。③臀部观察：骨盆正常的妇女，臀部两侧对称、边缘垂直、两臀沟在同一水平、臀裂居中，如上述生理形态有改变，可视为病理骨盆迹象。
①测量骶耻外径：孕妇取左侧卧位。左腿屈曲，右腿伸直，前据点在耻骨联合上缘下1cm，后据点为米氏区顶点，间距为20.5±1.02cm。此径线可间接估计骨盆入口前后径的大小，菱形的上角相当于第五腰椎棘突所在处，两侧角相当于髂后上棘。下角为两侧臀肌交叉点。第五腰椎棘突约在两髂后上棘连线中点以上2～2.5cm处，亦约在两髂嵴连线中点下1.5cm处。如果菱形不明显时也可按髂嵴连线找第五腰椎棘突所在处。②测量髂棘间径：孕妇仰卧，据点为两髂前上棘外缘，间距为25.2±1.41cm。此径间接估计入口横径尺度。③测量髂嵴间径：髂嵴为一弓形结构，无明确据点。测量时将测量尺的两端沿两嵴外缘循行至两嵴间最大距离，即为髂嵴间径，此径亦用作估计入口横径尺度。间距为28.4±1.11cm。上述测量结束后，孕妇两腿略为弯曲，检查者面向 *** ，行以下检查。④骨盆前部高度： 为估计骨盆深浅的指标，上据点为耻骨横支上线，下据点为坐骨结节正中区，间距为9.3±0.75cm。⑤耻骨联合高度：亦为估计骨盆深浅的指标，上据点为耻骨联合上缘，下据点为其下端。间距为5.6±0.48cm。⑥耻骨弓检查： 两拇指沿耻骨支向下滑行，了解耻骨坐骨支曲度，可估计耻骨弓为女型或男型，其顶端角度为84.20±7.35°。⑦出口横径： 两坐骨结节间距，孕妇仰卧。两手紧抱双膝，使髋关节及膝关节全屈，以使坐骨结节突出，测量坐骨结节前据点内侧缘的距离，临床测量值为9.0±0.75cm。此径线系骨盆出口的横径，一般所用测量为汤姆斯（Thoms）及狄利（Delee）测量器，⑧ 出口前后径： 系耻骨联合下缘至骶尾关节外表面的间距，为12.3±1.17cm。⑨出口后矢状径：系出口横径的中央点至骶尾关节外表面间距，为9.3±0.8cm，⑩可用出口前后径：为了实用，可用柯氏骨盆出口测量器，直接测得可用出口前后径，此数值若超过10.0cm，俯屈良好的胎头可通过出口，如胎头取枕后位娩出时，此径线需长达12.0cm。柯氏骨盆出口测量器是综合分娩动态及骨盆出口的特殊形态而设计。其主体为—9.5cm直径的半圆板，代表正常胎头的双顶间径，半圆板的右侧附一把柄，使用时以左手持此半圆板置于耻骨弓区域，以表示胎头通过耻骨弓区域的实态。半圆板上数条径线，用以测量出口横径。半圆板顶端附一弯尺，使用者用右手将此弯尺的尾端，置于骶尾关节外表面，即能测得可用出口前后径的数值。
内测量对估计骨盆型态及尺度，较外测量更为重要而有价值，需测量： ①中段前后径： 以食、中两指置 *** 内，检查尾骨活动度及骶尾关节位置后，上移食指即可触及第4～5骶椎关节部的横行突起，以此为测量的后据点，前据点在耻骨联合下端。间距为11.5±0.64cm。②中段横径： 系两坐骨棘间的距离，为10.0±0.66cm，可用尺测量。③坐骨切迹底部： 系坐骨棘至骶椎侧缘的间距，其间有骶棘韧带斜置。以伸入 *** 的右手食、中二指放置其上，即可估计其宽度，一般为三指宽。同时注意两侧底部是否一致，如一侧宽大、一侧狭窄，即提示病理骨盆的存在。④骶前表面触诊： 骶前表面光滑并有适当弧度，有利于胎头在盆腔内旋转。⑤骶耻内径： 系耻骨联合下缘至骶岬的距离。检查者将手的食、中二指顺着骶骨前面自下而上。一方面测量骶骨凹度。另一方面寻找骶骨岬。当找到骶骨岬后，即将中指尖放在骶骨岬上，并将食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另一手的食指尽量正确地固定此接触点，然后将手取出，测出从中指尖到食指上标记点之间的距离，即为骶耻内径的长度 （亦称对角径）。正常值应大于11.5～12cm。在检查时，若拇指根部已与耻骨弓下缘接触，而中指尖仍触不到骶骨岬时，则骶耻内径大概大于11.5～12cm。此径线减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径的长度。
较临床测量更为直接而准确，除能测得骨盆解剖径线长度，更能了解骨盆形态、胎头大小及位置、头盆关系。故对诊断头盆关系有重要价值。X线测量投照三张胶片，即侧面像、入口像、耻骨弓像。通过X线可测得以下径线。
前方起源于耻骨联合上缘下1cm处的突起点，沿两髂耻线越骶髂关节，在后方会合于骶岬下1～2cm处的一点。此平面有5条径线： ①前后径系前后两据点的间距为11.6±1.44cm。②横径系两髂耻线间最大间距为12.3±0.67cm。③后矢状径系横径中央点至后据点间距，长5.2±0.76cm。④斜径系一侧骶髂关节至对侧髂耻结节间径 左右斜径相等。⑤骶耻内径系耻骨联合下缘至骶岬的间距，长13.3±0.92cm。
始于耻骨联合下端，经两坐骨棘、坐骨切迹底部，达第4～5骶椎关节处。此平面有3条径线 ： ①前后径为前后据点间距，为12.2±0.92cm。②横径系两坐骨棘间距，长10.5±0.69cm。③后矢状径系横径中点至第4～5骶椎关节间距，为4.4±0.73cm。
由骶骨末端环绕两坐骨结节，沿两耻骨坐骨支达耻骨联合下端，后侧缘以骶结节韧带为界限，尾骨可自由活动，如骶尾关节固定，其后据点即为尾骨端。出口平面由两个在不同平面的三角形组成。前三角的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支; 后三角的顶端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。两三角底边为坐骨结节连线。
坐骨结节为长椭圆形结构，后端与坐骨体移行处有一弯曲，此点即为出口横径的距点，两距点的间距即出口横径，长11.8±0.69cm。前后径系耻骨联合下缘至骶骨末端间距，长11.8±0.87cm。后矢状径系出口横径中点，至骶骨末端间距，长5.7±0.94cm 。耻骨弓角度为出口前方三角的顶端角度，为87.6°±7.3°。耻骨弓形态女型占88.2%，男型占11.8%。
①耻骨联合高度系耻骨联合上、下缘的间距，长4.2±0.36cm，其宽度为0.5±0.2cm。②骶骨长度系骶岬至骶骨末端的垂直距离，为11.8±1.22cm，其宽度系指两骶翼上端间最宽距离，为9.7±0.64cm。骶骨以第三骶椎体中央为界，将骶骨分为上、下两段，两段的不同倾斜构成骶骨的弯度，骶骨中度弯曲者占72.5%，全直立者占16.4%，甚弯者占11.1%。③骨盆侧壁倾斜系指两侧壁的相互倾斜关系，可由入口横径与出口横径的数值比较而得。两条径线相差在0.5cm以内者为直立，占50.1%; 入口横径大于出口横径0.5cm以上者为内聚，占48.3%; 入口横径小于出口横径0.5cm以上者为外展，占1.6%。④骨盆倾斜度指站立时骨盆入口平面与地平线形成的角度，平均为51.2°，此角度可随年龄的增长而减小。