新生儿脐带照护6重点
期盼了9个月，终于跟心爱的宝贝见面了！宝宝出生前，脐带负责输送养份和废物，是妈咪和胎儿相互连结的重要管道，宝宝出生后，因为肚脐周遭的肌肤薄且脂肪组织少，是腹部最脆弱的一个区块，所以更需要照顾者细心又耐心的体贴呵护！
重点1 「脐带」到「肚脐」的蜕变过程
刚出生，以脐夹帮助止血
宝宝出生后，医师会在距离肚脐根部约2～3公分的地方夹上脐夹并将脐带剪断，之后以75％的酒精消毒、95％的酒精干燥，再以消毒纱布暂时包覆，保持脐断面伤口维持无菌状态（出生第二天洗澡时，医护人员会将纱布移除帮助伤口干燥）。
取下脐夹，细心护理静待脐带脱落
刚出生时的脐带似荔枝果肉般，胖胖白白而有些半透明，在出生24～48小时后脐断面会逐渐干燥，医护人员会替宝宝将脐夹拆掉，之后每天仍需擦拭75％与95％的酒精，大约在宝宝出生7至10天左右，余下这2～3公分的脐带便会完全脱落。
脐带脱落后，拥有漂亮的小肚脐
但护理工作可不是到此结束喔，脱落后照顾者还要持续擦拭2至3天的酒精，帮助最后的小伤口的分泌物减少、结痂愈合，之后宝宝就拥有一个干净漂亮的小肚脐罗！
重点2 宝宝的脐带何时脱落
短则1 至2 周，长则2 至3 周
脐带脱落的时间短则1～2周、长则2～3周，依宝宝的体质而略有差异。脱落后仍有些微渗血属正常现象（就像受伤的伤口，痂皮剥落时会渗出少许血水和组织液，不必过度担心），应继续以酒精擦拭消毒、保持干燥，直到伤口完全愈合为止。台北市立联合医院中兴院区婴儿室护理长翟咏晴提醒，照顾者不应刻意施力拉扯脐带帮助脱落，只要平时勤做护理，保持干燥就不易出现发炎、化脓等感染异状。
脐带脱落的时间短则1 ～2 周、长则2 ～3 周
重点3 仔细照顾宝宝脐带的目的
早日脱落、预防脐部感染
仔细清洁宝宝的脐带，可以预防细菌入侵受到感染，像最近夏季天气炎热，照顾者可以替宝宝勤换衣物或尿布，一方面避免因汗湿、尿液潮湿而引起闷热不适，另一方面也可以避免脐部长时间接触污秽物造成感染。
保持干净与干燥＋避免摩擦与闷热
新生儿的脐带脱落前，照顾者应尽量保持脐部干燥，尤其在洗澡时，除非脐带严重发炎，否则接触洗澡水并无大碍，但不需在洗澡时刻意搓洗，洗完澡后可以用消毒棉棒拭去残余水分，再按照正常程序护理即可。
挑选宝宝的纸尿裤大小要适当，若纸尿裤的腰际刚好接触到脐带根部，活动时就容易受到磨擦，可能导致脐部发红、伤口渗血，建议可将纸尿裤的裤头向下反折，另外也提醒照顾者，切忌使用面霜、乳液及婴儿油涂抹脐带，否则脐带干燥不易也可能因此导致感染。
重点4 脐带护理包的重要工具
消毒棉棒数支
使用消毒过的棉棒护理伤口，可以降低细菌入侵的机会。消毒棉棒的主要功能在于拭去伤口的血水或分泌物，以及沾取酒精进行消毒、维持干燥，但一般家用的棉花棒多半未经过消毒，不适用于脐带护理唷。
浓度95％酒精一瓶
浓度95%的酒精因为具有良好的挥发性，可以帮助脐带保持干燥。
浓度75％酒精一瓶
市售医疗用的消毒酒精棉片，多半以75%的酒精浓度为主，因为高浓度酒精能深入细胞内部，使细胞质凝固进而丧失功能、达到杀菌的效果。
其他
除了出生后第一天外，消毒纱布原则上不建议使用，因为当宝宝脐部有分泌物渗出，使用纱布包覆反而会让脐部更闷热潮湿，因而造成反效果呢！另外像老一辈爱用的紫药水和优碘， *** 性高也不建议使用在宝宝稚嫩的肌肤上，而且刚出生会进行新生儿筛检，优碘中的碘可能会影响筛检结果。基本上宝宝的脐带护理不需使用任何药物，只要使用不同浓度的酒精，就足以帮宝宝清洁消毒、干燥伤口了。
重点5 step by step 清洁6 诀窍
step 1 将所有工具准备好，再把双手洗净，连指甲缝都不能放过！（照顾者应保持指甲短而整洁，且尽量避免配戴戒指饰品，一方面减少藏污纳垢，另一方面不会刮伤宝宝稚嫩的肌肤）。
step 2 温柔轻声的安抚宝宝，告诉他要准备开始清洁肚脐与脐带罗！
step 3 用食指和中指拨开肚脐周遭皮肤，让宝宝的脐带根部露出来。
step 4 另一手拿着沾了75％酒精的消毒棉棒，自脐带的根部由内往外以画圆的方式清洁脐带和周围皮肤。
step 5 棉棒擦拭脐带一圈即丢弃，重复清洁至消毒棉棒不再沾黏分泌物或血丝为止，切勿一根棉棒从头使用到尾，可减少发炎感染的机会。
step 6 最后用消毒棉棒沾取95％的酒精重复进行步骤四以利干燥，帮宝宝穿上纸尿裤并将裤头反折，脐带的清洁护理就大功告成了。
一天清洁几次才够
每天清洁的次数端视伤口状况调整，照顾者在换尿布的时候应留意脐带有无分泌物，但即便脐带看来很干净，每天一至两次的清洁是最基本的，如果宝宝的分泌物稍多，在换尿布的同时多护理几次也没关系，唯有照顾者不厌其烦的细心护理，才能维持新生宝宝的脐部健康唷！
尿布向下折，不闷住脐部
宝宝的脐带不需特别包扎，也不必使用特别使用药物或擦乳液护理，「清洁」和「干燥」就是护理宝宝脐带的不二法门，但因为纸尿布的裤头刚好会盖住脐带，可稍稍向下反折，这么做能减少摩擦也有助保持脐带干燥。
反折裤头还有一个重要的原因──男宝宝排尿时，往往湿的都是尿布前面这一片，也可能宝宝的便便多且稀软，都容易使脐带沾染到排泄物呢！翟咏晴护理长建议，这时不妨直接带宝宝进浴室清洗下半身，再依平常沐浴后的步骤清洁护理脐带即可。
每天一至两次的清洁是最基本的
重点6 下列异状应就医
渗出大量血水或化脓
黄色 分泌物且有异味
肚脐周遭红肿发热
上述症状皆表示脐部有细菌感染发炎的迹象，应立即就医。
肚脐长出肉芽组织
当宝宝脐带脱落时，许多父母会感到疑惑──肚脐应该是凹凹的小洞呀，怎么还有一点红色肿物，凹凸不平呢？翟咏晴护理长说明，有些婴儿会因体质关系于脐带脱落后会有小肉芽肿，有些血性分泌物，建议请医师确认并治疗，同时要加强局部清洁卫生。
婴幼儿脐部疾病解析
小宝宝的脐带内含2条脐动脉与1条脐静脉，一般来说，脐带的长度约60公分左右，脐带过长易产生脐带绕颈现象，过短则可能因为胎儿活动拉扯到胎盘，造成胎盘早期剥离的危险。
新生儿时期
肚脐发炎
肚脐发炎时，外观看来会又红又肿、潮湿且有分泌物，甚至闻起来有臭臭的异味。
肚脐渗血
若宝宝的脐带发炎较为严重，却又未能即时接受治疗，就可能导致肚脐渗血。
肚脐肉芽肿
肚脐的肉芽肿和伤口感染有关，表示伤口的愈合不良，要尽快就医请医师替宝宝使用药物或手术治疗。台北市立联合医院中兴院区小儿科主治医师林建宏提醒，肉芽肿往往是已经发炎好一段时间才会形成，时时注意并且照顾肚脐，才是预防肉芽肿最好的方法。
脐带太晚脱落
林建宏医师说明，脐带迟未脱落可能是白血球异常导致、有免疫系统缺损的问题，临床上可采取抽血的方式检验确认问题，因此，若宝宝的脐带超过三周仍未脱落，家长就需考虑带孩子就医。
什么是肚脐瘜肉？
肚脐瘜肉必须考虑是否有先天性异常，比方说肠子或泌尿道异常、黏膜或腹部的肌肉异常、肌肉未完全退化等等，务必进行检查以排除潜在疾病的可能。
发育异常导致的肚脐问题
脐膨出
脐膨出的发生机率不高，约万分之一左右，成因是胚胎在发育过程中不明原因出错而导致的异常现象。从外观上来看，脐膨出比脐疝气要严重许多──这些孩子的肚脐位置带着一个拳头大小的囊包出生，这个囊包未受皮肤覆盖，使得肠子和部份脏器突出体外，还常同时合并有泌尿道、肠道的疾病。
拜医疗科技发达之赐，现今脐膨出可以在产前即透过超音波得知，可安排小而外科医师在妈妈一产下宝宝即接手进行手术治疗、降低感染机率，所以也提醒孕妈咪要按时产检，保障自己和宝宝的健康。
脐疝气
脐疝气好发于宝宝出生后1到 6个月的阶段，从外观可以明显看出孩子脐部隆起半颗圆圆的小球，未哭闹时症状或许不太明显，但是当宝宝腹部用力（例如哭闹、咳嗽等），即可明显看出腹部的异状。
脐疝气是因为宝宝腹部筋膜上的开口尚未密合、肌肉组织尚未长好，用力时腹腔内的器官移位突出，但随着宝宝日渐成长肌肉发育成熟，多半在1岁前会逐渐消失。有别于一般常见的腹股沟疝气，脐疝气通常无需开刀，但林建宏医师提醒，若疝气部位过大则必须考虑是否为脏器移位卡在肌肉开口上，需要视严重程度采取手术方式治疗。
不要让孩子好奇抠挖肚脐
抠挖肚脐可能引起发炎
肚脐皮肤薄而脆弱，常动手抠挖恐造成感染，其实父母平时应教育孩子，肚脐是身体很脆弱、需要保护的部位，抠挖不但会造成疼痛，还可能因此而生病呢！如果觉得肚脐脏脏的，可以在洗澡时用湿润的毛巾在肚脐轻轻转个几下，就会觉得干净一点了。
如果肚脐红红的怎么办
小朋友容易因为好奇而抠挖肚脐，如果肚脐轻微发红且有少许分泌物，或感觉皮肤红肿热痛，就表示已经有发炎的现象，仍建议就医治疗。
肚脐皮肤薄而脆弱
林建宏
学历：台北医学大学医学系毕业
国立阳明大学临床医学研究所博士候选人
现任：台北市立联合医院中兴院区小儿科主治医师
国立阳明大学部定讲师
翟咏晴
学历：国立台北护理学院护理系毕业
现任：台北市立联合医院中兴院区妇产儿科护理长