膝盖是个设计复杂的关节，还是个很大的关节。主要由骨头、软骨、韧带、肌腱这四个部分组成。在膝盖，骨折、脱臼、扭伤、韧带断裂等伤势都可能发生。 要认识各种伤势之前，我们免不得要先复习一下膝盖的组成，更详细的介绍可以看「膝盖愈动愈痛 – 髌骨股骨疼痛症候群」这份懒人包。
● 骨头 ：包含大腿骨 （ 股骨 ） 、小腿骨 （ 胫骨 腓骨 ） 、和膝盖骨（膑骨）。
● 关节面软骨 ：包覆在大腿骨、小腿骨末端，以及膝盖骨后方，大家吃鸡腿、啃骨头时会把一层白白的软骨咬下是吧！这就是了！这可帮助膝盖弯曲或伸直脚时，膝关节能顺畅滑动。
● 半月板 ：这是垫在大腿骨和小腿骨之间增厚的软骨，和关节面软骨不一样，半月板比较硬，比较扎实，可以吸收运动时带来的震荡。半月板有两块，分别是外侧半月板与内侧半月板，能做为缓冲的接触面，让膝关节顺畅滑动。
● 韧带 ：骨头和骨头之间如果缺乏韧带相连，就不会变成「一组的」，因此膝盖关节这里靠著内侧侧韧带、外侧侧韧带、前十字韧带、后十字韧带这四条韧带将骨头连结在一起活动，维持膝盖活动的稳定。
● 肌腱 ：肌肉末端会以肌腱的形式附着到骨头上。大腿前侧的大块肌肉 – 股四头肌 – 最后会形成肌腱与膝盖骨相连，膝盖骨再以膝盖肌腱与小腿骨相连。部分由股四头肌形成的肌腱会直接连到小腿骨上，帮助膝盖的稳定。
看到这里会觉得头昏眼花吗？其实膝盖不仅设计复杂，人类是两足行走的动物，膝盖正是承受体重的重点关节，因此膝盖可说是我们全身上下最容易受伤的关节。接下来我们就来看看各种膝盖受伤。
膝盖的韧带受伤 从事足球、橄榄球、篮球等较激烈的运动比赛时，可能会让膝盖韧带受伤。无论是突然在 运动中迅速改变方向，或是跳跃落地时姿势不正确 ，都可能带来前十字韧带的断裂或部分撕裂。在 膝盖弯曲状态时突然被由后方往前冲撞 ，则可能造成后十字韧带断裂。万一 被侧撞 的话，受伤的可能是内侧或外侧侧韧带。 韧带受伤后患者会突然感到疼痛。侧韧带的受伤后痛点在膝盖内侧或外侧，但十字韧带受伤会让人觉得膝盖较深处在痛，比较难定位。韧带受伤后患者常常会抱怨即使保持膝盖不动也在痛，但当膝盖弯曲、走路、或膝盖承受重力时都会更痛。且膝盖局部变得红肿。
半月板软骨撕裂
膝盖做旋转、扭动动作时受伤，或在动作很快时急遽转弯，像运动比赛时突然转换方向，都可能带来半月板软骨撕裂伤 。半月板软骨受伤可能 也与年纪和关节炎 有关。年纪渐长后，半月板的水分流失，软骨退化，发生半月板受伤的机会因而增加。
半月板软骨撕裂伤后，患者会发现自己 膝盖动作不稳 ，膝盖动作时像是被锁住、被卡住一般，且膝盖疼痛肿胀。
一块半月板可能同时有好多处都受伤。如果是半月板周边小小的撕裂伤，常有机会自然痊愈。而半月板中央是离血液供应最远的地方，因此如果是半月板中央出现撕裂伤，或是撕裂伤较大较严重，就可能需要更进一步用核磁共振检查，或用关节镜手术检查并处理。
肌腱发炎及断裂 膝盖附近若发生肌腱炎，可以是发生在膝盖前侧下方的膝盖肌腱炎，或发生在膝盖后方的大腿后侧肌群肌腱炎，起因常是因为跑步、跳跃而拉扯到肌腱。身体其他各处若有严重肌腱炎时，医师可能会于局部施打类固醇，减少肌腱的发炎肿胀。但若是于膝盖前方发生肌腱炎的话，一般并不建议在这里施打类固醇消炎止痛，否则股四头肌肌腱与膑骨肌腱可能会有断掉的危险！
而当肌腱真的断掉的话，会引发明显的疼痛，且最终几乎都要手术来复原。林书豪在2017年NBA的首场球赛中，摔倒后喃喃说著：「I am done！」就是因为膑骨肌腱断裂！
骨折与脱臼
膝关节骨折常起因于 高冲击力道的伤害 ，像是车祸、高处坠落，而其中最常骨折的部分是「膝盖骨」，当然，大腿骨及小腿骨的末端也有可能骨折。脱臼的话则是指骨头偏离了原本该在的位置，跑位了！通常这也是在高冲击力道影响下产生的伤害，像是做重量训练时用下肢推太重的重量，或是车祸、坠楼这类的撞击，都可能造成脱臼。如果同时骨折且脱臼，处理起来更加棘手。 介绍了这些常见的膝盖受伤方式，不是要大家自行学会诊断是肌腱、韧带、还是骨头出了问题，而是知道 膝盖很容易受伤，且受伤方式还有不同种类 。另外要提醒大家，如果膝盖受伤时还有以下的情形，一定要尽早就医检查：
● 受伤的同时听到「啪」的一声且突然就脚软摔倒
● 膝盖非常痛
● 膝盖完全动不了
● 膝盖非常肿
就医后若医师认为肌腱、骨头、韧带等结构没有太大问题，会请患者先冰敷膝盖，并限制膝盖的活动，最好是把脚部抬高，多休息，先不要让膝盖承受太多重量，万一真需要走路，可以考虑拿个拐杖辅助。医师也可能建议患者先使用副木等辅具，固定膝盖不要让膝盖乱动乱弯曲。多抬高休息，不让膝盖承受重量，固定膝盖不弯曲这几点，通常是会有帮助的。复原过程中，可以配合服用医师开立的消炎止痛药，减少肿胀及疼痛感。
如果回诊后医师说复原的不错，可以开始活动了，记得要回头看我们之前的懒人包「膝盖愈动愈痛 – 髌骨股骨疼痛症候群」这篇，这里有保护膝盖大作战的动作辅助练习图解。经常练习这些动作，增强股四头肌的力量，稳定膝盖路径，就能减少后续膝盖再度受伤或久伤不愈的问题。假使在练习中觉得膝盖还是很不舒服，最好再度咨询医师及物理治疗师。
当然，更严重的膝盖受伤，像是骨头断裂、韧带断裂、半月板大范围撕裂伤发生的话，有时不是休息固定及吃药就会好了。医师会评估患者受伤程度， 考虑用关节镜手术或直接开刀来处理膝盖的问题 。像是前十字韧带断裂时，经常可用关节镜做微创修补手术；但若是骨头及韧带都断了，医师通常会选择直接开刀修补。
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