一胎顺产侧切,二胎还需要侧切吗?

如题所述

第1个回答  2020-06-30

十月怀胎,一朝分娩,孕妇在生产的时候有两种分娩方式可以选择,一种是剖腹产,一种是顺产。对于大部分孕妇来说,会首选顺产,因为顺产对胎儿和孕妇比较有利。而也有部分孕妇因为害怕顺产时会阴侧切或者是不可抗力的原因而选择剖腹产,当然,不管孕妇生产时是选择顺产还是剖腹产,我们都抱着理解的态度,因为孕妇的分娩方式主要是根据胎儿情况和孕妇情况来决定的。

顺产虽然对孕妇和胎儿比较有利,但是顺产的时候很可能会侧切,这对于很多孕妇来说,还是比较担心的。因为虽然顺产侧切有利于分娩,但是却也给孕妇带来了侧切疼痛和产后缝针的伤口痛。有很多孕妇在一胎的时候侧切了,在生二胎的时候,因为有过侧切经历就不想再侧切了,所以非常想在顺产分娩的时候避免侧切。其实,按照一般情况来说,一胎侧切了,二胎是不需要再侧切的。因为孕妇会阴弹性相比于一胎会好很多,但是也不能非常绝对的说就一定不会侧切,具体还得根据胎儿在子宫内的情况和孕妇分娩时的情况来定。

一胎顺产侧切,二胎还需要侧切吗?

一般情况下,一胎顺产侧切,二胎顺产时是不需要再侧切了。因为孕妇已经经历过一次分娩,因为顺产胎儿需要经阴道分娩而出,孕妇的产道已经扩大过,弹性比较大,相比于一胎时生产的时候要松弛的多。所以,孕妇在顺产分娩二胎的时候,因为软产道弹性大,一般是不需要侧切的。当然,也不能说就一定不会侧切。因为如果二胎胎儿比较大,或者孕妇产力不足,那么在分娩的时候还是有可能会侧切的。

孕妇一胎顺产时侧切,可能有很多诱因,这些原因致使孕妇不能顺利的或者是说安全的生产,于是医生为了帮助孕妇分娩,会给孕妇实行侧切这种助产小手术。通过给孕妇侧切扩大孕妇的软产道,这样能够使胎儿更为顺利地分娩出来,或者是通过侧切扩大了软产道,这样一来,即使孕妇没有足够的时间力气,也会因为扩大了会阴口,而使胎儿早点分娩出来,有效地加快了分娩产程。

而孕妇在一胎时侧切了,因为会阴被斜切一道长约3——5厘米,里外3层的刀口,会很大程度上的扩大产道。这样在分娩胎儿的时候,因为“出口”变大了,胎儿相对来说会比较容易的出来。而又因为孕妇有过顺产分娩的经历,软产道会比较松弛。再孕育二胎的时候,又因为孕期胎儿压迫的原因,软产道的弹性会变得更大,所以,在分娩二胎的时候,只要没有意外情况,一般都是不需要侧切的。因为会阴弹性足够大,正常情况下,能够使胎儿顺利的通过。

但是如果孕妇在分娩二胎的时候,胎儿双顶径大、胎儿体重大、或者是孕妇在分娩时产力不足,那么医生为了减少孕妇撕裂的可能以及让胎儿能够更为顺利的分娩出来,即使孕妇一胎有过侧切经历,二胎依然会给孕妇侧切的。

哪些原因会导致孕妇分娩时侧切?

孕妇在顺产分娩的时候,可能会侧切,也可能不会侧切,这与胎儿的大小以及产道和产力有关。

1.胎儿双顶径偏大,体重大:胎儿在孕妇子宫内会随着孕周的增长而发育长大,胎儿体重也会在预产期左右达到6——7斤左右。而胎儿的双顶径也会达到9.0厘米以上,10厘米以下。如果胎儿的体重超过了7斤,达到了八九斤,或者是更大。胎儿的双顶径比参考数据也要大的话,那么孕妇在顺产的时候,可能会因为胎儿体重大,在分娩时因为产道的挤压而难以被分娩而出,或者是胎儿双顶径大,在分娩的过程中,下降在软产道以及分娩出会阴受阻。像这种情况在顺产分娩的时候,就容易被侧切。(如果双顶径偏大的厉害,或者是巨大儿,那么很可能都不建议顺产分娩)

2.胎儿胎位不正,胎头出来受阻:在顺产分娩的指征中,有一项是胎儿胎位需要正,也就是胎儿胎位需要是头位。这样在顺产分娩的时候,胎儿整个身体最为坚硬的部位头部先之分娩出去,胎儿的柔软的身体才能随着被胎头撑大的空间而分娩出去。如果孕妇胎位不正是臀位或者横位,那么一般是不建议顺产的,但是臀位确实可以试着顺产分娩的。如果胎儿是臀位,胎儿在出生时是臀部或者足部先被分娩而出,胎儿的头部还在产道内,因为胎儿身体比较柔软,撑起来的空间不足以使胎儿顺利的娩出,所以胎头很有可能会在产道内因为产道挤压和空间小,在被分娩而出的时候受到阻力。或者是胎儿虽然是头位但是确实枕先露或者是额先露,那么在分娩至软产道即将分娩出会阴的时候,可能会因为胎头位置不够正而受到阻碍。因此,医生需要给孕妇侧切,来解决阻碍,帮助胎儿能够顺利的分娩出来。

3.孕妇第二产程用时过长:顺产分娩的总产程被分为三个阶段性的小产程,第一产程是孕妇从有临产反应宫口开始扩张到孕妇宫口开全。第二产程是从孕妇宫口开上产床分娩到胎儿被分娩而出。第二产程是胎儿出生后到胎盘被娩出。这其中第二产程的用时是有限制的,一般不会超过3个小时。因此,在孕妇分娩胎儿的的时候,如果第二产程用时过长,那么随着时间的加长,胎儿缺氧窒息的可能性非常的高,所以在这个时候医生会实行助产如果胎儿已经到达软产道,从外面能够看见胎头,那么为了减少第二产程所用的时间,使胎儿早点出来,医生会给孕妇侧切。

4.孕妇会阴弹性差,有严重撕裂的可能:因为顺产是属于自然分娩,胎儿需要经过阴道分娩而出。这就导致顺产分娩孕妇的会阴必须有足够的弹性才能让胎儿出来。如果孕妇的会阴弹性差,扩张的不够大,那么在分娩胎儿的时候,胎儿在挤压软产道时很可能会使会阴因为撑的太大受不住压力而出现撕裂。严重的撕裂会撕裂到肛门,损伤肛门括约肌肛提肌。并且如果孕妇有严重的撕裂,那么也是不利于缝合的,因为撕裂伤口大小不一,位置杂乱无章。即使是缝合恢复后也不够美观。所以,如果孕妇会阴弹性差,在生产的过程中有严重撕裂的可能,那么为了减少孕妇撕裂的可能,医生会及时的给孕妇侧切。而侧切的刀口因为比较整齐,缝合起来比较容易,也比较美观。能够最大程度的减少对会阴和肛门括约肌的损伤。

孕期怎样做才能尽量减少顺产侧切的可能性?

虽然说顺产侧切是有利于孕妇分娩的,但是在正常情况下,孕妇还是不希望在顺产时侧切的,因为侧切有伤口,会令孕妇感到疼痛。因此,如果孕妇不想在顺产时被侧切,那么可以注意以下几点,这样可以尽量的减少顺产侧切的可能性。

1.控制饮食,使胎儿体重发育在标准范围内:孕妇在怀孕期间饮食方面一定需要多注意,饮食需要均衡而健康。少吃油炸以及甜食,这样可以避免孕妇因为饮食原因发胖,同时可以避免胎儿因为孕妇引起原因而体重大。孕妇在孕晚期产检,医生会根据胎儿的发育数据来估算胎儿的体重大小。虽然不是百分之百的准确,但是一般来说出入不会超过很多的。所以,如果孕妇想要顺产分娩,一定要控制饮食,这样胎儿体重才能标准,才能有利于顺产分娩,当然也可以降低侧切的可能性。

2.多活动有利于胎儿胎位正,帮助分娩:孕妇在怀孕期间孕早期和孕中期都是不建议多活动的,在孕晚期的时候可以根据自身条件加大活动量。这样不仅可以锻炼身体的肌肉弹性,还可以锻炼肺部呼吸功能,有利于顺产分娩。并且因为孕妇多活动,胎儿会受重力原因而加大转为头位的可能性。因为胎儿头位有利于顺产分娩,胎位正在分娩时还可以减少侧切的可能,所以,孕妇孕晚期可以多活动活动。

3.孕七个月后开始按摩会阴,增加弹性:孕妇在分娩的时候可能会因为会阴的弹性不足而被侧切,所以,如果孕妇不想侧切的话,可以在孕7个月以后按摩会阴,达到增加会阴弹性的可能。

孕妇一胎顺产分娩侧切了,那么二胎顺产分娩不一定会被侧切。虽然按照一般情况来说,因为孕妇有过生产经历,产道被撑大了弹性变大了,在生二胎是因为会阴的松弛而不会侧切。但是也不排除二胎分娩时,胎儿的体重以及双顶径会大,以及一胎产道产后恢复好,在分娩二胎时可能会因为会阴弹性不足而被侧切。所以,一胎虽然侧切了,二胎也不能肯定的说不会侧切,或者是一定被侧切。这还需要根据胎儿和孕妇的具体情况,看胎儿大小和孕妇产道以及产力如何以及分娩时有没有意外的发生来决定。