第1个回答 2015-03-07
一般将病因分为内因和外因两个方面。
一、内因
（一） 呼吸道局部防御及免疫功能减低
吸入的空气首先经过鼻腔，鼻腔对经过的空气起到过滤、加温和湿润的作用，尤其鼻毛功不可没，因此经常挖鼻孔很容易破坏第一道防御体系，为大颗粒物进入身体提供了机会。
气管、支气管粘膜的上皮细胞上布满了纤毛，同时能分泌大量粘液，因此能吸附直径更小的颗粒，同时纤毛不断的向上摆动把含有异物的黏液推向喉咙，最后再咳出体外，这就是讨厌的痰。
细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白A（SIgA），能直接包裹细菌喝病毒，因此有抗病毒和细菌的作用。在上面这些机制的作用下，正常情况下，下呼吸道（喉以下）始终保持无菌状态。
当全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，就为慢支发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，呼吸道防御功能退化，致患病率较高。
（二） 植物神经功能失调
人体的植物神经系统有对立统一的两部分组成——交感神经和副交感神经（迷走神经）。两者处于动态平衡的状态，使我们身体处于比较舒服的状态，不然就会出现或者焦虑或者抑郁或者更年期等等你常在电视广告中听说的症状。总的来说，当你想拿板砖拍人或者打不过别人想跑的时候，交感神经兴奋占主导，表现为血压升高、心跳加快、气管扩张——能看到的就是大口大口的喘粗气。当你悠闲地听着轻音乐，翻着杂志时副交感神经（迷走神经）兴奋占主导，表现心跳减慢，气管收缩——能看到的就是呼吸疏缓。而副交感神经（迷走神经）过度兴奋时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
二、外因
（一） 吸烟
吸烟使副交感神经（迷走神经）兴奋性增加，导致支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞粘液分泌增多，但纤毛运动受抑制，使很多垃圾都堆积在气管里；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细菌病毒的吞噬细胞功能减弱，总的说吸烟削弱了以上我们讲的所有防线，就像一个国家的国防瘫痪，全部国土都暴露在敌人的炮火覆盖之下，随时任人宰割。因此，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。在我们术前评估病人病情时认为，患者每天吸烟20支，连续20年，便作为慢性支气管病人处理。
（二） 感染因素
感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。感染虽与慢支的发生发展有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢支的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
（三） 理化因素
刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢支患病率远较不接触者为高。故大气污染也是本病重要诱发病因。
（四） 气候
寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。慢支发病及急性加重常见于季寒冷季节，尤其是气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。因此，冬季戴口罩既可以过滤灰尘等大颗粒的污染物，同时可以对冷空气起到加温的作用，还为脸部保暖。
（五） 过敏因素
据调查，喘息型支气管炎往往有过敏史。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。
综合上述因素，在内因的基础上即机体抵抗力减弱，气道敏感性（易感性）提高，再加上一种或多种外因，长期反复作用于呼吸道，最终便被慢性支气管炎击中。