第1个回答 2024-08-16
腹股沟疝是普通外科一种常见病和多发病。
一、传统的手术治疗方法是利用腹壁自身的肌肉作为修补材料，由于这种术式设计上的缺陷，导致术后出现张力性疼痛、病情恢复慢、并发症多和复发率高等缺点。
二、1989年，Lichtenstein提出“无张力”疝修补术的新概念。
无张力疝修补术因其符合生理解剖结构而被推广。无张力疝修补术组术后的结果表明，其相对于传统手术具有手术操作简单、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点;
其缺点是部分患者局部有硬块感，有时会有局部组织反应，严重者需取出补片。另外从微创角度上尚有不足之处，因为仍需大切口和分离组织，使精索移位。
三、目前腹腔镜下微创腹股沟疝修补术已经成为最广泛应用的手术方式。
腹腔镜腹股沟疝修补术是通过腹壁上两个5毫米和一个10毫米的“钥匙孔”，置入腹腔镜和疝修补材料（补片）来增加腹壁强度，达到治愈腹股沟疝的目的。该手术属于腹腔镜微创治疗方法，也属于无张力修补术的一种，因而具有腹腔镜微创的优点及无张力疝修补术的双重优点。而且，这种方法的手术入路与传统的疝修补术的入路不同，尤其在双侧疝、隐匿疝、复发疝优势更为明显。
与传统疝修补术及无张力疝修补术比，腹腔镜疝修补术具有以下优越性：
1、伤口美观，损伤少：传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-8CM的切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口，美容效果显著；
2、病情恢复快，住院时间短：腹腔镜手术后患者2-3天即可出院；
3、术后疼痛轻，使用镇痛剂少;
4、治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，因此可以达到事半功倍的效果；
5、术中可以发现隐匿性疝同时进行修补；并发症低，因腹腔镜手术不需要分离破坏病周围组织，故不会引起阴囊水肿，也极少引起尿储留;
6、治疗复发疝可以避免原来的手术切口，使手术更为简单。
7、完全符合无张力修补的原则。
其缺点是：全麻、价格较贵。
随着人们生活水平的提高，微创已成为一种治疗趋势为人们肯定接受。